什么是输尿管结石体外碎石

输尿管结石体外碎石是指利用体外产生的冲击波聚焦粉碎输尿管内的结石，使其随尿液排出体外的非手术治疗方法。

输尿管结石体外碎石技术主要利用高能冲击波穿透人体软组织，在结石位置聚焦产生巨大能量，将结石破碎成细小颗粒。该过程需要在X光或B超定位下精确找到结石位置，通过水囊或凝胶耦合剂使冲击波有效传导至体内。治疗时患者通常采取仰卧或俯卧位，根据结石所在输尿管段选择相应体位。冲击波发生器产生的脉冲波经过反射体聚焦后，在结石表面产生压缩力和拉伸力，导致结石发生结构性疲劳和碎裂。每次治疗发射冲击波次数根据结石大小和硬度调整，一般控制在3000次以内。治疗过程中可能伴有轻微疼痛感，多数患者可耐受，必要时可采用镇痛措施。碎石后结石碎片通常小于2毫米，可通过输尿管随尿液自然排出。对于较大结石可能需分次进行碎石，两次治疗间隔时间不少于一周。该技术对输尿管上段结石效果较好，中下段结石因受骨骼遮挡可能影响聚焦效果。现代体外碎石设备配备实时监控系统，可动态观察结石粉碎过程并及时调整参数。

接受输尿管结石体外碎石后需增加每日饮水量促进残石排出，适当进行跳跃运动帮助碎片移动。观察排尿情况，使用滤网收集排出结石进行成分分析。出现持续腹痛或发热症状应及时复诊，定期进行影像学检查评估排石效果。根据结石成分调整饮食结构，草酸钙结石患者需限制高草酸食物摄入，尿酸结石患者应减少高嘌呤饮食。长期预防可考虑药物干预，如枸橼酸氢钾钠颗粒可碱化尿液防止复发。