牙齿对冷热敏感什么原因

牙齿对冷热敏感可能与牙釉质磨损、龋齿、牙龈退缩、牙齿隐裂、牙周炎等因素有关。牙齿敏感通常表现为接触冷热刺激时出现短暂尖锐疼痛，可通过脱敏治疗、充填修复等方式改善。

1、牙釉质磨损

长期横向刷牙或频繁食用酸性食物可能导致牙釉质磨损，使牙本质小管暴露。牙本质小管与牙髓神经相连，冷热刺激通过小管传导引发疼痛。建议使用软毛牙刷和含钾盐的脱敏牙膏，避免进食过酸食物。若症状持续需就医进行树脂渗透或激光脱敏治疗。

2、龋齿

龋坏达牙本质层时会形成开放性牙本质小管，冷热刺激直接作用于牙髓神经。龋齿常伴随食物嵌塞痛和肉眼可见的龋洞。早期可使用氟化钠甘油糊剂脱敏，中深度龋齿需清除腐质后采用玻璃离子水门汀或复合树脂充填修复。

3、牙龈退缩

牙周疾病或不当刷牙方式导致牙龈萎缩，使牙根面暴露。牙根表面的牙骨质较薄，无法有效隔绝温度刺激。可局部涂抹氟保护漆封闭暴露的牙骨质，严重者需施行游离龈移植术覆盖裸露根面。日常建议使用含硝酸钾的漱口水缓解敏感。

4、牙齿隐裂

咬合创伤或牙齿结构薄弱可能导致肉眼难辨的微裂纹，冷热刺激通过裂纹传导至牙髓。常伴有咬合痛和定点性敏感。确诊需结合染色法或显微镜检查，治疗包括调磨咬合面、树脂粘接修复或全冠保护。急性期可短期使用布洛芬缓释胶囊镇痛。

5、牙周炎

进展期牙周炎会造成牙槽骨吸收和牙根暴露，同时伴有牙龈红肿、刷牙出血等症状。需进行龈下刮治清除牙结石，配合盐酸米诺环素软膏局部给药控制感染。稳定期可通过引导组织再生术修复缺损骨组织。

日常应避免同时进食冷热交替食物，刷牙时采用巴氏刷牙法，选择含氟化亚锡的脱敏牙膏。每年进行口腔检查和洁治，发现楔状缺损或夜磨牙等情况需及时干预。若敏感症状持续超过两周或伴随自发痛，可能存在牙髓炎症，需尽快进行根管治疗。