子宫腺肌症怎么分轻重

子宫腺肌症的轻重程度主要通过症状表现、病灶范围及影像学检查综合判断，可分为轻度、中度和重度三类。

1、轻度

轻度子宫腺肌症患者可能仅有轻微痛经或无症状，月经量稍增多但不影响日常生活。妇科检查子宫可能轻微增大但质地均匀，超声检查显示病灶局限在子宫肌层浅层，范围小于子宫体积的三分之一。此类患者通常无须特殊治疗，可通过热敷、规律运动等生活方式调整缓解症状。

2、中度

中度患者痛经明显且需药物控制，月经量增多可能导致轻度贫血，子宫体积增大至孕6-8周大小，质地不均匀。超声或磁共振可见病灶浸润肌层中层，范围占子宫体积的三分之一至二分之一。治疗需结合药物如布洛芬缓释胶囊、屈螺酮炔雌醇片等缓解症状，或考虑左炔诺孕酮宫内缓释系统。

3、重度

重度患者表现为持续性剧烈痛经、严重贫血及不孕，子宫显著增大如孕10周以上，质地坚硬且表面凹凸不平。影像学显示病灶弥漫性浸润肌层全层，范围超过子宫体积的二分之一，可能合并盆腔粘连。治疗需采用长效促性腺激素释放激素激动剂如亮丙瑞林微球，或评估子宫切除术等手术方案。

子宫腺肌症患者无论轻重均需定期随访，轻度者可每6-12个月复查超声监测病情变化；中重度患者建议每3-6个月评估血红蛋白、CA125及影像学指标。日常避免高雌激素饮食如蜂王浆，适量补充铁剂预防贫血，疼痛发作时可采用膝胸卧位缓解。若出现经期发热、突发剧烈腹痛需警惕病灶穿孔等急症，应立即就医。