月经推迟是怎么回事，该怎么办

月经推迟可能由妊娠、精神压力、内分泌失调、多囊卵巢综合征、甲状腺功能减退等原因引起，可通过妊娠检查、生活方式调整、药物治疗、激素治疗、手术治疗等方式处理。

一、妊娠

育龄期女性月经推迟，首先需考虑妊娠可能。妊娠后，体内人绒毛膜促性腺激素水平升高，子宫内膜不再周期性脱落，导致月经停止。这是最常见的生理性原因。处理方式主要为进行尿妊娠试验或血人绒毛膜促性腺激素检测以明确诊断。确诊后，应根据个人意愿进行规范的孕期保健或终止妊娠。

二、精神压力

长期或剧烈的精神压力、焦虑、情绪波动等，可能影响下丘脑-垂体-卵巢轴的功能，导致促性腺激素释放激素分泌紊乱，从而引起排卵障碍和月经推迟。这属于常见的功能性原因。处理关键在于缓解压力，可通过心理咨询、规律运动、培养兴趣爱好、保证充足睡眠等方式进行调节，通常月经周期可逐渐恢复正常。

三、内分泌失调

生活作息不规律、过度节食或肥胖、剧烈运动等因素，可能导致体内激素水平紊乱，例如泌乳素轻度升高或黄体功能不足，进而引起月经推迟。这种情况可能与下丘脑或垂体功能暂时性抑制有关。处理方式包括调整生活方式，规律作息，均衡营养，维持适宜体重。若调整后仍未改善，需就医检查性激素六项，医生可能会根据情况使用黄体酮胶囊、地屈孕酮片等药物进行调理。

四、多囊卵巢综合征

多囊卵巢综合征是一种常见的内分泌代谢性疾病，可能与遗传、环境因素共同作用有关。其核心特征为雄激素水平过高、持续无排卵或稀发排卵、卵巢多囊样改变。患者常表现为月经稀发或闭经、多毛、痤疮、肥胖等症状。治疗需长期管理，生活方式干预是基础，药物治疗常用短效复方口服避孕药如炔雌醇环丙孕酮片调节周期，或使用盐酸二甲双胍片改善胰岛素抵抗。

五、甲状腺功能减退

甲状腺功能减退时，甲状腺激素分泌不足，会影响全身代谢，同样会干扰下丘脑-垂体-卵巢轴，导致卵泡发育迟缓、排卵障碍，从而引起月经推迟、经量减少。患者还可能伴有乏力、怕冷、体重增加、记忆力减退等症状。该病属于器质性疾病。治疗需针对病因，通常需在医生指导下长期补充甲状腺激素，如左甲状腺素钠片，并定期监测甲状腺功能，调整剂量。

若出现月经推迟，尤其是推迟超过一周或伴有其他不适，建议及时就诊妇科或内分泌科。医生会通过询问病史、进行妇科检查、超声检查以及性激素、甲状腺功能等血液检测来明确原因。日常生活中，应保持情绪稳定，避免长期精神紧张；维持规律作息，避免熬夜；均衡饮食，保证营养摄入，避免过度节食或暴饮暴食；坚持适度运动，控制体重在健康范围。这些措施有助于维持内分泌稳定，促进月经周期规律。切勿自行滥用激素类药物调经，以免延误病情或造成不良后果。