胰岛素c肽是什么

胰岛素C肽是胰岛素原在胰腺β细胞中裂解释放胰岛素时，同时产生的一种多肽片段，其水平可反映体内胰岛素的分泌情况。

一、生理意义

胰岛素C肽与胰岛素以等摩尔比例分泌入血，因其半衰期较长且不受外源性胰岛素干扰，能更准确评估胰岛β细胞功能。临床上常通过检测C肽水平判断糖尿病类型，例如1型糖尿病患者C肽水平通常极低，而2型糖尿病早期可能正常或偏高。检测时需结合空腹及餐后血糖同步分析，避免单独依据单次检测结果判断。

二、检测方法

C肽检测通常采用化学发光法或放射免疫分析法，需采集静脉血标本。常见检测包括空腹C肽、餐后2小时C肽及C肽释放试验，通过动态观察分泌曲线可区分胰岛素抵抗与分泌不足。检测前应停用可能影响结果的药物如磺脲类降糖药，并保持正常饮食及情绪稳定。

三、临床应用

C肽检测主要用于糖尿病分型诊断，辅助判断胰岛细胞残留功能。在胰岛细胞瘤诊断中，异常升高的C肽提示自主性胰岛素分泌。对于接受胰岛素治疗的患者，C肽监测有助于调整治疗方案，若检测值持续低下则需强化胰岛素替代治疗。

四、结果解读

正常空腹C肽参考范围为0.8-4.2ng/mL，餐后峰值可达空腹值5-8倍。数值过低提示β细胞功能衰竭，需警惕酮症酸中毒风险；数值过高则需排查胰岛素抵抗或胰岛细胞瘤，需结合影像学检查进一步验证。

五、注意事项

肾功能不全者因C肽清除率下降可能导致假性升高，急性应激状态如感染、创伤也会暂时性提升数值。妊娠期糖尿病患者可出现特征性C肽变化曲线，检测时应选用妊娠特异的参考标准进行判读。

维持规律作息与均衡饮食有助于稳定C肽水平，建议每日保证优质蛋白摄入如鸡蛋、鱼肉，搭配全谷物及新鲜蔬菜。每周进行150分钟中等强度有氧运动如快走、游泳，避免空腹运动引发低血糖。定期监测血糖与糖化血红蛋白，建立个人健康档案记录检测趋势。若出现多饮多尿或不明体重下降，应及时完善C肽检测并至内分泌科就诊。