小儿惊厥症状是什么
小儿惊厥症状主要表现为意识丧失、四肢强直或阵挛性抽搐、双眼凝视或上翻、口吐白沫等。可能与高热、脑炎、癫痫、低钙血症、遗传代谢性疾病等因素有关。
1、早期表现
早期小儿惊厥可能出现烦躁不安、肢体轻微抽动或局部肌肉震颤,部分患儿伴随发热。此时家长需密切观察体温变化,保持环境安静,避免强光或噪音刺激。若为高热惊厥,可遵医嘱使用对乙酰氨基酚口服溶液或布洛芬混悬液退热,同时配合物理降温。
2、进展期症状
典型发作时患儿突然意识丧失,全身或局部肌肉强直性收缩,表现为四肢僵直、头后仰、面色青紫。部分患儿出现阵挛性抽搐,即肢体节律性抽动,持续数秒至数分钟。可能伴随牙关紧闭、口吐白沫,部分患儿会出现尿失禁。此时家长需立即让患儿侧卧,清除口腔异物,防止窒息,禁止强行按压肢体。
3、终末期表现
抽搐停止后患儿进入昏睡状态,表现为意识模糊、反应迟钝,部分患儿出现短暂失语或肢体无力。少数患儿发作后可能出现头痛、呕吐等颅内压增高症状。若反复发作或持续时间超过5分钟,需紧急就医排除脑炎、脑膜炎等严重疾病,必要时需使用地西泮注射液或咪达唑仑鼻用喷雾剂控制持续状态。
4、伴随症状
感染性疾病引起的惊厥常伴随发热、咳嗽、腹泻等原发病症状;低钙血症患儿可能出现手足搐搦、喉痉挛;癫痫患儿发作前可有先兆症状如幻嗅、视觉异常。家长需记录发作时间、诱因及具体表现,就诊时向医生详细描述。
5、特殊类型
部分患儿表现为轻微型惊厥,如眼球震颤、眨眼或面部肌肉抽动,易被忽视。新生儿惊厥可能仅表现为呼吸暂停、咀嚼动作或肢体划船样运动。此类不典型症状需通过视频脑电图确诊,必要时使用左乙拉西坦口服溶液或丙戊酸钠糖浆进行抗癫痫治疗。
家长发现小儿惊厥发作时需保持冷静,立即将患儿置于安全环境,解开衣领保持呼吸道通畅,避免摇晃或喂食。发作结束后测量体温并记录发作细节,及时就医完善血常规、电解质、脑电图等检查。日常应注意预防感染,保证营养均衡,避免过度疲劳,有惊厥史的患儿需定期随访神经科。遵医嘱使用抗癫痫药物时不可擅自停药,注意观察药物不良反应如皮疹、嗜睡等。
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