小儿惊厥是什么呢
小儿惊厥是指儿童因脑部异常放电引发的突发性全身或局部肌肉抽搐,常伴有意识障碍,多见于6个月至5岁婴幼儿。主要有热性惊厥、癫痫、脑膜炎、低钙血症、脑外伤等原因引起。建议家长发现症状后立即让孩子侧卧防止窒息,并及时就医排查病因。
1、热性惊厥
热性惊厥多由体温快速升高诱发,常见于上呼吸道感染或幼儿急疹等发热性疾病。典型表现为突发全身强直阵挛、双眼上翻,持续1-3分钟自行缓解。发作时家长需解开衣物散热,使用对乙酰氨基酚口服溶液或布洛芬混悬液退热,避免使用酒精擦拭。惊厥反复发作或单次超过15分钟需急诊处理。
2、癫痫
癫痫引起的惊厥与遗传或脑结构异常有关,表现为无热性反复发作,可能出现口吐白沫、尿失禁。需通过脑电图和核磁共振确诊,常用抗癫痫药物包括左乙拉西坦口服溶液、奥卡西平片、丙戊酸钠糖浆。家长需记录发作频率和持续时间供医生参考。
3、脑膜炎
细菌或病毒感染脑膜时可引发惊厥,伴随高热、呕吐、颈项强直等脑膜刺激征。需腰椎穿刺明确病原体,重症需静脉注射头孢曲松钠或阿昔洛韦注射液。若出现前囟膨隆、嗜睡等颅内压增高表现,应紧急降颅压治疗。
4、低钙血症
维生素D缺乏或甲状旁腺功能减退导致血钙降低,引发手足搐搦或喉痉挛。发作时可静脉推注葡萄糖酸钙注射液,长期需补充维生素D滴剂和碳酸钙颗粒。家长应注意观察是否伴有方颅、肋骨串珠等佝偻病体征。
5、脑外伤
头部撞击后可能出现抽搐,常伴意识模糊或呕吐。需CT排除颅内出血,严重者需手术清除血肿。恢复期可配合神经节苷脂钠注射液营养神经,避免二次伤害。
日常护理中,家长应保持儿童睡眠充足,避免过度疲劳;发热时每4小时监测体温,及时物理降温;癫痫患儿需严格遵医嘱服药,不可擅自停药;饮食注意补充含钙丰富的奶制品和深绿色蔬菜,维生素D缺乏者每日户外活动1-2小时。发作缓解后仍需定期儿科随访,完善脑电图等检查评估预后。
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