慢性前列腺增生的症状
慢性前列腺增生主要表现为排尿异常、膀胱刺激症状以及并发症相关表现。常见症状有尿频、尿急、夜尿增多、排尿困难、尿流变细、尿后滴沥、尿潴留等,严重时可出现血尿、泌尿系统感染或肾功能损害。
1、排尿异常
排尿异常是慢性前列腺增生最早出现的症状,主要表现为尿频、尿急和夜尿增多。白天排尿次数超过8次,夜间超过2次即属于异常。随着病情进展,可出现排尿等待、尿流变细、排尿费力、尿后滴沥等症状。这些症状与前列腺增大压迫尿道导致膀胱出口梗阻有关。轻度患者可通过调整饮水习惯、避免憋尿等方式缓解,中重度需药物或手术治疗。
2、膀胱刺激症状
膀胱刺激症状包括尿急、尿痛和急迫性尿失禁,主要由前列腺增生导致膀胱逼尿肌过度活动引起。部分患者会出现膀胱区不适或耻骨上区胀痛。这类症状容易与泌尿系统感染混淆,需通过尿常规、尿流率等检查鉴别。治疗可选用α受体阻滞剂如盐酸坦索罗辛缓释胶囊,或M受体拮抗剂如琥珀酸索利那新片。
3、排尿困难
排尿困难表现为排尿起始延迟、尿线变细、射程缩短、排尿中断等,严重时需增加腹压辅助排尿。长期排尿困难可能导致膀胱憩室形成或膀胱壁增厚。这类症状提示尿道梗阻程度较重,需评估是否需手术治疗。常用药物包括5α还原酶抑制剂如非那雄胺片,可缩小前列腺体积。
4、尿潴留
尿潴留分为急性和慢性两种,急性尿潴留表现为突然不能排尿伴膀胱胀痛,需紧急导尿;慢性尿潴留表现为排尿后膀胱残余尿量增加,可能无自觉症状但易继发感染。尿潴留提示病情进入较严重阶段,需考虑手术治疗如经尿道前列腺电切术。合并感染时可使用左氧氟沙星片等抗生素。
5、并发症表现
长期未控制的慢性前列腺增生可能导致血尿、泌尿系统结石、反复尿路感染,甚至双肾积水、肾功能不全。血尿多为镜下血尿,偶见肉眼血尿;肾功能损害表现为乏力、食欲减退等。这类情况需立即就医,在治疗原发病同时处理并发症。预防并发症的关键是早期规范治疗和定期随访。
慢性前列腺增生患者应避免久坐、骑车等压迫会阴部的行为,限制酒精和辛辣食物摄入,保持规律排尿习惯。适度运动如散步、太极拳有助于改善盆腔血液循环。冬季注意保暖,预防感冒咳嗽诱发急性尿潴留。建议50岁以上男性每年进行前列腺相关检查,出现症状加重或新发血尿、发热等情况需及时就诊。日常可尝试盆底肌训练,但训练强度需循序渐进。