肛瘘是什么原因

肛瘘可能由肛周脓肿、克罗恩病、结核感染、外伤或手术并发症、直肠肛门恶性肿瘤等原因引起。肛瘘是肛管或直肠与肛周皮肤之间的异常通道，通常表现为肛周反复流脓、肿痛、瘙痒等症状。

1、肛周脓肿

肛周脓肿是肛瘘最常见的原因，多因肛腺感染导致。肛腺开口于肛窦，当肛窦因粪便堵塞或损伤发生感染时，炎症可蔓延至肛周间隙形成脓肿。脓肿破溃或切开引流后可能形成肛瘘。患者常伴有肛周红肿热痛、发热等症状。治疗需遵医嘱使用头孢克肟分散片、甲硝唑片等抗生素，必要时行肛瘘切开术或挂线术。

2、克罗恩病

克罗恩病是一种慢性炎症性肠病，可累及消化道任何部位，包括肛门直肠。该病可能导致肛周脓肿和肛瘘形成，表现为反复腹泻、腹痛、体重下降及肛周病变。治疗需遵医嘱使用美沙拉嗪肠溶片、泼尼松片等控制炎症，严重时需使用英夫利西单抗注射液。

3、结核感染

结核分枝杆菌感染肛门直肠区域可导致结核性肛瘘，多继发于肺结核或肠结核。患者可能有低热、盗汗、消瘦等结核中毒症状，肛瘘分泌物稀薄伴干酪样坏死物。治疗需长期联合使用异烟肼片、利福平胶囊等抗结核药物。

4、外伤或手术并发症

肛门直肠区域的外伤或手术如痔切除术、肛周脓肿引流术等，可能因创面感染或愈合不良导致肛瘘形成。表现为术后创口长期不愈、渗液增多。治疗需根据情况选择肛瘘切除术或瘘管剔除术，术后可遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾片预防感染。

5、直肠肛门恶性肿瘤

直肠癌或肛管癌等恶性肿瘤浸润周围组织可能形成恶性肛瘘，多伴有便血、排便习惯改变、肛门坠胀感等症状。需通过肠镜活检明确诊断，治疗以肿瘤根治术为主，术后可能需辅助放化疗。

肛瘘患者日常应注意保持肛周清洁干燥，排便后可用温水清洗，避免久坐久站。饮食宜清淡，多摄入富含膳食纤维的蔬菜水果如西蓝花、香蕉等，避免辛辣刺激食物。适当进行提肛运动有助于改善局部血液循环。若出现肛周肿痛、流脓等症状应及时就医，避免自行用药延误病情。