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新旧宫外孕手术的简单对比

发布时间:2020-09-1664616次浏览

随着医学技术的发展,对宫外孕的治疗方法也有了长足的进步,在以往药物治疗和传统手术治疗的基础上,衍生出了很多新的宫外孕的治疗方法。这里就传统开腹手术和新的腹腔镜手术做个简单的对比。

开腹手术:开腹手术是指在给患者开腹后,切开其妊娠处的输卵管管壁,取出胚胎后再修复输卵管管壁,从而可达到既去除病灶,又保留输卵管的目的。使用此宫外孕的治疗方法效果肯定,可一次治愈,但患者术后可能会发生盆腔器官黏连,影响其日后的妊娠,且会在腹部留下难看的疤痕,较难消褪。

腹腔镜手术:腹腔镜是宫外孕的治疗主要方法,该治疗方法无需开腹,只需在患者的脐轮处及下腹部穿刺3~4个小孔即可完成手术,术后患者的腹壁上只留下3个圆形小疤痕,不影响美观,且创伤小、术后患者的盆腔器官不易黏连,故患者术后的妊娠率高于实施剖腹手术者。

以上就是对宫外孕的治疗中传统开腹手术和新的腹腔镜手术的一些对比。相信对您正确选择适合自己的宫外孕的治疗方法是有所帮助的,您还可以在这向我们的在线专家来咨询下。

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临床上宫外孕的分类有哪些
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应该如何预防宫外孕呢
对于夫妻之间甚至整个家庭来说,女性怀孕是一件非常重要的事情,但是如果处理不好的话,还有可能导致女性出现宫外孕的情况,所以你现在选择怀孕时,首先要对宫外孕这种疾病做好预防工作,下面我们就来了解一下对宫外孕的预防方法。
宫外孕手术后多长时间可以要孩子
宫外孕手术后通常至少是三个月之后可以要孩子,其次在宫外孕手术之后,多久可以怀孕跟采用的手术方式也是相关的。在宫外孕手术之后,一般通常建议短期内还是不要要小孩的。因为在宫外孕整个手术期可能会使用比较多的药物。药物里边有对于怀孕来是不太有利的。再加上手术之后,生殖系统或者身体恢复正常需要一定的时间。宫外孕主要最常见怀孕的部位是位于输卵管的壶腹部,所以最常见手术方式主要是两种,一种是作为输卵管的开窗术,一种做输卵管的切除术。如果做输卵管的切除之后,下次怀孕只能够通过另外一侧进行怀孕。但是总体对于下次怀孕的影响是比较小的。所以三个月以后就可以进行怀孕。但是在怀孕之前,最好评估对侧输卵管的通畅程度。如果进行的输卵管的开窗术,下次再怀孕,还可能通过进行手术之后的这侧输卵管进行怀孕。所以在下次准备怀孕之前,最好做输卵管的通液或者是输卵管的造影检查,来评估双侧的输卵管的通畅程度。
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宫外孕手术后多久可以要孩子
一般建议在宫外孕手术之后,至少是三个月之后再次怀孕。在宫外孕手术之后多久可以怀孕,与采用的手术方式也是相关的。所以在宫外孕手术之后,通常建议短期内不要要小孩。因为在宫外孕整个围手术期可能会使用比较多的一些药物。这些药物里边可能有一些对于怀孕来说是不太有利的。再加上手术之后,生殖系统或者身体恢复正常需要一定的时间。在怀孕之前,最好评估一下对侧输卵管的通畅程度。如果是进行的输卵管的开窗术,下次再怀孕还有可能是通过进行手术之后的这一侧输卵管进行怀孕。所以在下次准备怀孕之前,建议经过输卵管的通液或者是输卵管的造影检查,来评估双侧的输卵管的通畅程度。
什么样是宫外孕
宫外孕又称为异位妊娠,是指受精卵在子宫体腔以外的部位着床。常见的宫外孕的着床部位是输卵管,最常见的是输卵管壶腹部妊娠。导致宫外孕的原因有很多,最常见的是由于输卵管的炎症引起的。由于慢性的盆腔炎症导致输卵管的粘连,输卵管蠕动减弱,或者是输卵管的管腔狭窄,都会导致受精卵无法运行,达到子宫腔。而在输卵管部位进行种植,导致宫外孕。另外既往有过盆腔手术史的病人,也会由于手术的术后粘连,引起输卵管部位的粘连和梗阻,导致宫外孕。另外就是输卵管的发育不良,输卵管过长或者是输卵管的扭曲,输卵管由于炎症和感染引起的纤毛缺失,都是导致宫外孕的常见的因素。而辅助生育技术也就是试管婴儿也是引起宫外孕的一个原因之一。再有就是避孕失败,当口服紧急避孕药之后是有一定的比例会发生宫外孕的,因此我们在对于口服避孕药的女性,如果没有按时出现月经来潮的话,一定要到医院及时进行检查,排除宫外孕。典型的宫外孕的症状有停经、腹痛和阴道出血,我们称为宫外孕的三联征。
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宫外孕的治疗
宫外孕的治疗方式有三种,分别是期待治疗、保守药物治疗、手术治疗。孕妇不同情况,需要选择不同的治疗方式。对于期待治疗可以根据孕妇的血HCG的值来判断,如果孕妇的HCG值在不断下降,则不需要给予任何治疗,暂时观察,如果HCG值能降到正常人水平,则症状宫外着床的受精卵活性不强,自然凋亡,之后身体会慢慢吸收,包块也就慢慢消失。药物保守治疗的孕妇需要满足以下条件,孕妇没有药物使用禁忌症,生命体征平稳,血的HCG小于3000,妊娠组织的大小小于3厘米,这样药物治疗成功率高。手术治疗适合生命体征不平稳,包块大于3厘米,HCG值高,且怀疑有破裂出血情况的,可以选择微创手术治疗。
宫外孕能用药物治疗吗
这个是可以的,但是药物治疗有药物治疗的指征,要看您的病情是不是符合药物治疗的指征。那么,药物治疗首先是你的生命体征必须平稳,血压、脉搏、心率,这个必须是正常的。再一个没有腹腔的内出血,血的那个血常规里边儿血色素的值是平稳的,一般宫外孕住院之后,我们都要监测一下你的血常规,看看血的血红蛋白是不是有下降,就是来评估你是不是有腹腔内出血。再一个通过血HCG的值,如果是药物治疗的话,血液HCG要在3000以下。那么还有就是通过B超,我们B超主要是关注这个宫外孕的妊娠组织有多大,直径有多大,那一般我们药物治疗要求直径要小于3厘米,而且没有胎心。再一个就是没有药物史疗的这个禁忌症,如果你符合这些条件的话,就是可以选择药物治疗。药物治疗的药物就是甲氨蝶呤就是MTX,那么这个药其实就是一种毒药,它能够起到杀胚的作用,那么这个胚胎杀死之后,它就靠你体内自然的吸收,那么这就是药物治疗。那么,药物治疗也会有一些副作用,因为毕竟这个MTX是一种毒药,它杀胚胎组织的同时也杀正常细胞,会造成你血细胞的下降,白细胞的下降,会有口腔溃疡,而且用了药物治疗之后是要避孕半年的。
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宫外孕的原因
宫外孕的话由于是在子宫外面怀孕,受精卵着床的部位比较多,有输卵管里面怀孕,有宫颈怀孕,还有卵巢怀孕,大部分是在输卵管里面。那这是为什么呢,这是由于女性的输卵管有了炎症,或者是盆腔周围有了炎症,比如说阑尾炎,腹膜炎,这些的话都可以导致输卵管周围的粘连,引起了输卵管的扭曲,以及降支,还有伞多开始闭锁,这样的话就导致输卵管腔的狭窄。当受精卵在输卵管腔里面向子宫方向运行的时候就走不过去了,他就会在狭窄的地方着床。另外还有一种原因,是受精卵游走的太慢了,受精卵如果游走太慢的话,也会导致在输卵管里面着床。还有的情况是避孕失败。比如说用了节育环或者吃了口服避孕药,这些也容易导致输卵管宫外孕的发生。
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