艾滋病口腔小白点

艾滋病口腔小白点通常指口腔念珠菌病，是艾滋病患者常见的口腔机会性病变之一。口腔念珠菌病可能与免疫抑制、长期使用抗生素、口腔卫生不良等因素有关，通常表现为白色斑块、灼痛感、味觉异常等症状。

1、免疫抑制

艾滋病病毒破坏人体免疫系统，导致CD4+T淋巴细胞数量下降，机体对念珠菌的抵抗力减弱。口腔黏膜防御功能受损时，白色念珠菌过度繁殖形成乳白色伪膜，可覆盖舌面、颊黏膜等部位。患者可能伴有吞咽疼痛或口干，需通过抗真菌药物如制霉菌素含漱液、氟康唑胶囊、克霉唑口腔贴膜进行治疗。

2、抗生素使用

长期广谱抗生素治疗会破坏口腔正常菌群平衡，抑制细菌对念珠菌的竞争性抑制作用，从而诱发真菌感染。此类白点易被刮除但基底充血，可能伴随口角炎。治疗需停用非必要抗生素，并使用伊曲康唑口服溶液等药物控制感染，同时补充益生菌调节微生态。

3、口腔卫生不良

艾滋病患者因免疫力低下更易因清洁不足引发真菌定植。食物残渣堆积为念珠菌提供生长环境，形成凝乳状白膜。日常需使用软毛牙刷清洁，配合氯己定含漱液减少菌斑。若已发生感染，可局部涂抹咪康唑口腔凝胶。

4、营养不良

维生素B族和铁缺乏会加重口腔黏膜萎缩，增加感染风险。白点多伴随舌乳头萎缩或口角皲裂。需调整饮食补充瘦肉、绿叶蔬菜等，严重时需静脉补充复合维生素，并联合使用两性霉素B含片抗真菌。

5、唾液减少

艾滋病相关唾液腺功能障碍导致口腔干燥，削弱唾液对真菌的冲刷作用。白点常附着于干燥黏膜，伴明显灼烧感。可人工唾液缓解症状，同时采用伏立康唑分散片进行系统性抗真菌治疗，避免感染扩散至食管。

艾滋病患者出现口腔白点时应每日用温盐水漱口，避免辛辣刺激食物，使用无酒精漱口水保持口腔湿润。选择高蛋白、高维生素的流质或软食，如蒸蛋羹、牛奶燕麦粥等，减少黏膜摩擦。定期监测CD4细胞计数，严格遵医嘱进行抗病毒和抗真菌治疗，禁止自行刮除白斑以防继发感染。护理人员接触患者口腔分泌物需戴手套，患者用具应单独消毒。