做过甲状腺癌手术还用服药吗

甲状腺癌手术后是否需要服药需根据手术范围和术后病理结果决定。多数患者需长期服用左甲状腺素钠片以抑制促甲状腺激素分泌，少数全甲状腺切除者可能需补充钙剂或维生素D。

甲状腺癌术后服药的核心目的是维持甲状腺功能平衡并降低复发风险。对于仅接受单侧甲状腺切除且病理分期较低的患者，若剩余甲状腺组织功能正常，可能无须长期服药，但需定期监测甲状腺功能。接受全甲状腺切除的患者必须终身服用左甲状腺素钠片，该药物需根据血清促甲状腺激素水平调整剂量，通常将促甲状腺激素控制在较低水平可有效抑制肿瘤复发。部分患者在术中损伤甲状旁腺后会出现低钙血症，需短期或长期服用碳酸钙D3片、骨化三醇胶丸等药物。术后存在淋巴结转移或高危因素者，可能需配合放射性碘治疗，此时需提前停用左甲状腺素钠片并改用重组人促甲状腺激素注射液。

极少数甲状腺微小乳头状癌患者接受根治性手术后，若病理证实无淋巴结转移且肿瘤无高危特征，经评估可能无须药物干预。髓样癌或未分化癌等特殊病理类型术后需结合靶向治疗等综合方案，用药方案差异较大。术后复查发现甲状腺球蛋白抗体持续阳性者，即使甲状腺功能正常也可能需要调整药物剂量。

甲状腺癌术后应每3-6个月复查甲状腺功能、甲状腺球蛋白及颈部超声，服药期间避免同时摄入豆制品、钙剂等影响药物吸收的食物。出现心悸、多汗等甲亢症状或乏力、畏寒等甲减症状时需及时就医调整剂量。保持规律作息和均衡饮食，适当进行有氧运动有助于提高药物疗效。