目前胆结石的最佳治疗方法

胆结石的治疗方法主要有药物溶石治疗、体外冲击波碎石术、腹腔镜胆囊切除术、开腹胆囊切除术、经内镜逆行胰胆管造影术等。具体选择需根据结石大小、位置、症状严重程度及患者身体状况综合评估。

药物溶石治疗适用于胆固醇性结石且胆囊功能良好的患者，常用药物包括熊去氧胆酸胶囊、鹅去氧胆酸片等，需长期服药并定期复查。体外冲击波碎石术适用于单发结石且直径小于2厘米的情况，通过超声波定位后粉碎结石，但可能存在结石残留风险。腹腔镜胆囊切除术是当前症状性胆囊结石的首选术式，创伤小且恢复快，术后1-3天可出院。开腹胆囊切除术适用于合并严重感染或解剖异常的患者，需住院5-7天。经内镜逆行胰胆管造影术主要用于胆总管结石，通过十二指肠镜取出结石，可避免外科手术创伤。

胆结石患者术后应注意低脂饮食，避免油炸食品和动物内脏，每日饮水不少于2000毫升。规律进食可减少胆汁淤积，建议每日4-5餐且定时定量。适度运动有助于胃肠蠕动，但术后1个月内应避免剧烈活动。定期复查腹部超声监测有无结石复发，若出现腹痛、黄疸等症状需及时就医。合并糖尿病或高脂血症者需严格控制原发病，肥胖患者建议渐进式减重。