咳嗽一年多了老不好怎么回事

咳嗽一年多未愈可能与慢性支气管炎、胃食管反流、哮喘、肺结核、慢性阻塞性肺疾病等因素有关，需结合具体病因采取针对性治疗。

1、慢性支气管炎

长期吸烟或空气污染刺激可能导致支气管黏膜慢性炎症，表现为持续性咳嗽伴白色黏液痰。治疗需戒烟并遵医嘱使用盐酸氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸颗粒等祛痰药物，严重时需配合布地奈德福莫特罗粉吸入剂控制炎症。

2、胃食管反流

胃酸反流刺激咽喉部可引起慢性干咳，夜间平卧时加重，可能伴随烧心感。建议睡前3小时禁食，抬高床头15-20厘米，必要时使用奥美拉唑肠溶胶囊、铝碳酸镁咀嚼片抑制胃酸。

3、支气管哮喘

气道高反应性导致反复发作的喘息和咳嗽，接触冷空气或过敏原后症状明显。需长期规律使用沙美特罗替卡松粉吸入剂，急性发作时联合硫酸沙丁胺醇吸入气雾剂缓解症状。

4、肺结核

结核分枝杆菌感染可引起午后低热、盗汗伴长期咳嗽，痰中带血需高度警惕。确诊后需规范服用异烟肼片、利福平胶囊等抗结核药物6-9个月，治疗期间定期复查肝功能。

5、慢性阻塞性肺疾病

多见于长期吸烟者，表现为进行性加重的咳嗽、气促，肺功能检查可确诊。稳定期需持续使用噻托溴铵粉雾剂，急性加重时需联用头孢呋辛酯片控制感染。

长期咳嗽患者应保持居住环境通风湿润，避免接触粉尘和冷空气刺激，每日饮用适量温蜂蜜水缓解咽喉干燥。建议记录咳嗽发作时间、诱因及伴随症状，定期进行胸部CT和肺功能检查。饮食宜清淡，避免辛辣食物刺激呼吸道，适当进行腹式呼吸训练改善肺功能。若出现咯血、消瘦或呼吸困难需立即就医。