月经正常会不孕吗

月经正常也可能出现不孕。不孕可能与排卵障碍、输卵管堵塞、子宫内膜异位症、免疫因素、男性因素等原因有关。

1、排卵障碍

月经周期规律但无排卵称为无排卵性月经，常见于多囊卵巢综合征、高泌乳素血症等疾病。这类患者需通过超声监测卵泡发育或激素水平检测确诊，治疗可遵医嘱使用枸橼酸氯米芬片、来曲唑片等促排卵药物。

2、输卵管堵塞

输卵管炎症、盆腔手术史可能导致输卵管粘连或堵塞，阻碍精卵结合。患者可能无自觉症状，需通过子宫输卵管造影确诊，轻度堵塞可尝试输卵管通液术，严重者需腹腔镜手术。

3、子宫内膜异位症

异位内膜组织可能破坏盆腔解剖结构，导致卵巢功能异常或输卵管粘连。典型症状为进行性痛经，确诊需腹腔镜检查，治疗可选用地诺孕素片、戈舍瑞林缓释植入剂等药物或保守性手术。

4、免疫因素

抗精子抗体、抗子宫内膜抗体等免疫异常可能干扰受精或胚胎着床。需通过免疫学检查确诊，治疗可采用免疫抑制剂如泼尼松片，或辅助生殖技术避免免疫接触。

5、男性因素

少弱精症、性功能障碍等男性问题占不孕原因的30%-40%。精液分析是首要检查，治疗包括生精胶囊、左卡尼汀口服溶液等药物，严重者需体外受精。

建议备孕超过1年未孕的夫妇及时到生殖医学科就诊，完善基础体温监测、精液分析、激素六项等检查。日常保持规律作息，避免过度焦虑，女性可适量补充叶酸，男性避免高温环境，双方均需戒烟限酒，控制体重在合理范围。