术后肠梗阻怎么治疗

术后肠梗阻可通过胃肠减压、药物治疗、营养支持、中医调理、手术治疗等方式干预。术后肠梗阻可能与麻醉影响、腹腔粘连、电解质紊乱、肠道炎症、机械性梗阻等因素有关，通常表现为腹胀、呕吐、排便排气停止、肠鸣音减弱或消失等症状。

1、胃肠减压

通过鼻胃管引流胃肠内容物降低肠腔压力，缓解腹胀呕吐。需配合禁食禁水，每日记录引流液性状和量。适用于早期麻痹性肠梗阻或部分机械性梗阻，操作时需注意防止误吸和黏膜损伤。

2、药物治疗

可遵医嘱使用注射用生长抑素抑制消化液分泌，盐酸甲氧氯普胺注射液促进胃肠蠕动，注射用头孢曲松钠控制腹腔感染。药物需根据梗阻类型选择，机械性梗阻禁用促动力药，感染性梗阻需联合抗生素。

3、营养支持

通过静脉输注葡萄糖注射液、复方氨基酸注射液等维持水电解质平衡，严重者需输注人血白蛋白。梗阻缓解后逐步过渡至肠内营养，首选短肽型肠内营养混悬液，需监测肝肾功能和出入量。

4、中医调理

采用大承气汤灌肠刺激肠蠕动，针灸足三里、上巨虚等穴位调节胃肠功能。适用于术后功能性肠梗阻，需由中医师评估体质后实施，禁用于完全性机械梗阻。

5、手术治疗

对于绞窄性肠梗阻或保守治疗无效者，需行肠粘连松解术或肠切除吻合术。术前需完善腹部CT评估梗阻部位，术后需加强抗感染治疗并早期下床活动预防再粘连。

术后肠梗阻患者恢复期应遵循流质-半流质-普食的渐进饮食原则，避免豆类、洋葱等产气食物。每日进行腹部顺时针按摩促进肠蠕动，记录排便排气情况。术后2周内避免剧烈运动，但需坚持床边活动，若出现持续腹痛或发热需立即复诊。长期卧床者需使用弹力袜预防静脉血栓，家属应协助记录每日腹围变化。