耳朵里面发脓怎么办

耳朵里面发脓可通过局部清洁、抗生素滴耳液、口服抗生素、鼓膜穿刺引流、鼓室成形术等方式治疗。耳朵里面发脓通常由外耳道炎、中耳炎、鼓膜穿孔、胆脂瘤型中耳炎、外伤感染等原因引起。

1、局部清洁

使用无菌棉签蘸取生理盐水轻轻擦拭外耳道脓液，避免用力过猛损伤皮肤。外耳道炎可能因游泳进水或掏耳不当导致，常伴随瘙痒和疼痛。清洁后保持耳道干燥，可配合使用氧氟沙星滴耳液预防感染。

2、抗生素滴耳液

氧氟沙星滴耳液适用于细菌性外耳道炎，能抑制铜绿假单胞菌等常见致病菌。中耳炎急性发作时可能出现耳闷和听力下降，使用前需将药液温热至体温。环丙沙星滴耳液对耐药菌株效果较好，但孕妇慎用。

3、口服抗生素

阿莫西林克拉维酸钾片针对中耳炎链球菌感染，疗程通常需持续7-10天。鼓膜穿孔伴随脓性分泌物时，可能需联合使用头孢克洛分散片。用药期间出现皮疹或腹泻应立即停药。

4、鼓膜穿刺引流

对于鼓室积脓导致剧烈耳痛和发热者，需在耳内镜下穿刺排出脓液。胆脂瘤型中耳炎可能破坏听小骨，穿刺后需留置引流管3-5天。术后每日换药并使用左氧氟沙星滴耳液预防感染。

5、鼓室成形术

慢性化脓性中耳炎反复发作或合并胆脂瘤时，需手术清除病灶并修复鼓膜。外伤感染导致听骨链断裂者，术中会同期植入人工听骨。术后避免用力擤鼻和乘坐飞机，防止鼓膜再次穿孔。

日常应避免用尖锐物品掏耳，游泳时佩戴耳塞防止进水。出现耳痛流脓超过3天或伴随发热头晕时，须及时就诊耳鼻喉科。治疗期间保持耳部清洁干燥，遵医嘱定期复查听力检测。饮食宜清淡，限制辛辣刺激食物，适当补充维生素C增强免疫力。