内疮和外疮哪个严重一些

内痔和外痔的严重程度需根据具体症状判断，通常外痔急性发作时疼痛更明显，而内痔长期出血可能导致贫血等并发症。

外痔位于齿状线以下，表面覆盖皮肤，急性发作时可形成血栓性外痔或炎性外痔，表现为肛门剧烈疼痛、局部硬结。排便时疼痛加重可能影响日常生活，但多数通过坐浴、外用药物可缓解。内痔位于齿状线以上，早期以无痛性便血为主，长期慢性失血可能引发乏力、头晕等贫血症状。部分内痔发展到Ⅲ-Ⅳ度时会脱出肛门外，发生嵌顿后同样会产生剧烈疼痛。

内痔若长期不干预，持续出血可能造成严重贫血，需要输血治疗。反复脱出的内痔还可能引发肛门湿疹、感染等继发问题。外痔虽然疼痛剧烈，但通常不会造成全身性影响，血栓性外痔在1-2周内多可自行吸收。混合痔同时具备内外痔特征，症状往往更为复杂。

无论内痔外痔，日常均需保持膳食纤维摄入，推荐每日食用西蓝花、燕麦等富含膳食纤维的食物，避免久坐久站。便后建议用温水清洗肛门，避免用力擦拭。急性发作期可遵医嘱使用复方角菜酸酯栓、马应龙麝香痔疮膏等药物，若出现持续出血、痔核无法回纳等情况应及时就医，必要时考虑吻合器痔上黏膜环切术或血栓剥离术等治疗方式。