做骨骨神经痛治疗方法

骨神经痛的治疗方法主要有卧床休息、药物治疗、物理治疗、神经阻滞治疗、手术治疗等。骨神经痛通常由腰椎间盘突出、椎管狭窄、脊柱退行性变、外伤、肿瘤压迫等因素引起，表现为下肢放射性疼痛、麻木、无力等症状。

1、卧床休息

急性期需严格卧床休息1-3周，选择硬板床并保持腰椎平直。避免久坐久站及弯腰动作，减轻神经根受压。可配合腰围固定保护，但连续佩戴时间不宜超过3周。卧床期间可进行踝泵运动预防下肢静脉血栓。

2、药物治疗

遵医嘱使用非甾体抗炎药如塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片缓解疼痛，甲钴胺片营养神经。严重者可短期使用地塞米松磷酸钠注射液减轻神经水肿。肌肉痉挛者可配合盐酸乙哌立松片。所有药物均需在医生指导下使用，避免自行调整剂量。

3、物理治疗

急性期48小时后可采用超短波、红外线等理疗促进炎症吸收。缓解期推荐腰椎牵引，重量为体重的1/3-1/2，每次20-30分钟。还可尝试脉冲射频、冲击波等新型物理疗法。治疗期间需观察肢体感觉变化，出现不适立即停止。

4、神经阻滞治疗

对于顽固性疼痛可采用硬膜外阻滞或选择性神经根阻滞，常用药物为利多卡因注射液复合复方倍他米松注射液。需在影像引导下由专业医师操作，治疗后需平卧6小时观察血压变化。间隔2-3周可重复治疗，每年不超过3次。

5、手术治疗

经3-6个月保守治疗无效，或出现马尾综合征需急诊手术。常见术式包括椎间盘髓核摘除术、椎管减压术、椎间融合内固定术等。微创手术如椎间孔镜技术创伤较小，术后2-3天可下床活动。术后需佩戴支具3个月，避免剧烈运动。

骨神经痛患者日常应保持标准体重，睡眠时在膝关节下方垫软枕。避免提重物及突然扭转腰部，建议采用游泳、平板支撑等强化腰背肌的运动。饮食注意补充维生素B族和优质蛋白，戒烟限酒。若疼痛夜间加重或出现大小便功能障碍，须立即就医。定期复查腰椎MRI评估神经压迫情况，根据病情变化调整治疗方案。