煤气中毒的常见症状是什么

煤气中毒即一氧化碳中毒，其常见症状按发展顺序主要有头痛头晕、恶心呕吐、意识模糊、昏迷抽搐以及迟发性脑病等表现。

一、头痛头晕

头痛头晕是煤气中毒最早出现的症状，通常表现为头部持续性胀痛或搏动性疼痛，伴有头重脚轻、站立不稳的眩晕感。这是由于一氧化碳与血红蛋白结合形成碳氧血红蛋白，导致血液携氧能力下降，大脑供氧不足，脑血管代偿性扩张引起的。此时患者可能感到乏力、注意力不集中，若及时脱离中毒环境，呼吸新鲜空气，症状可较快缓解。

二、恶心呕吐

恶心呕吐是中毒程度加重的表现，常继发于严重的头痛头晕之后。患者会感到胃部不适、反酸，继而出现呕吐，可能伴有上腹部疼痛。这是因为缺氧影响到胃肠功能以及颅内压力变化刺激了呕吐中枢。部分患者可能误以为是急性胃肠炎，从而延误救治。出现此症状时，必须立即停止接触一氧化碳，并尽快转移到通风良好的地方。

三、意识模糊

意识模糊标志着中毒进入中度阶段，患者表现为反应迟钝、嗜睡、对周围环境认知不清、答非所问或定向力障碍。此时碳氧血红蛋白浓度通常已显著升高，大脑皮层功能受到明显抑制。患者可能无法自行行走或呼救，皮肤黏膜可能出现特征性的樱桃红色。这是需要紧急医疗救助的关键时刻，应立即拨打急救电话并给予高流量氧气吸入。

四、昏迷抽搐

昏迷抽搐是重度煤气中毒的典型危重表现。患者意识完全丧失，对外界刺激无反应，并可能出现全身性或局部性肌肉强直、阵挛性抽搐，类似癫痫发作。这是由于严重脑缺氧导致脑水肿、颅内压增高，并损害了大脑皮层和脑干功能。昏迷时间越长，发生不可逆脑损伤和死亡的风险越高，必须立即进行高压氧舱等专业抢救。

五、迟发性脑病

迟发性脑病是部分重度中毒患者经过抢救清醒后，经过数天至数周的假愈期，再次出现的一系列神经精神症状。主要表现为记忆力严重减退、计算力下降、人格改变、表情淡漠、痴呆、肢体僵硬、行走困难、大小便失禁等。这与一氧化碳中毒后引起的脑白质脱髓鞘病变和脑血管损伤有关，治疗难度大，恢复缓慢，需要长期的神经康复治疗。

预防煤气中毒至关重要，应确保燃气热水器安装在通风处，定期检查燃气管道和灶具，避免在密闭空间内长时间使用燃气或炭火。使用燃气时保持窗户开启通风，安装一氧化碳报警器能有效提供早期预警。一旦怀疑发生中毒，应立即打开门窗，迅速将患者移至空气新鲜处，松开衣领保持呼吸道通畅，并立即呼叫急救中心。对于中毒患者，即使症状轻微，也应就医检查，因为早期的高压氧治疗能有效预防迟发性脑病的发生，并减少后遗症。康复期患者应注意休息，加强营养，在医生指导下进行认知和肢体功能康复训练。