后背脊柱中间一按疼痛，是怎么回事

后背脊柱中间一按疼痛可能由肌肉劳损、骨质疏松、脊柱退行性变、强直性脊柱炎、脊柱结核等原因引起，可通过热敷理疗、药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式缓解。建议及时就医明确诊断。

1、肌肉劳损

长时间保持不良姿势或过度劳累可能导致背部肌肉紧张劳损。疼痛多表现为局部压痛伴活动受限，可能与受凉或外伤有关。可通过热敷、按摩缓解症状，必要时使用氟比洛芬凝胶贴膏或双氯芬酸钠乳膏局部外用。

2、骨质疏松

中老年人因钙质流失可能出现椎体骨质疏松，轻微外力即可引发疼痛。常伴有身高变矮、驼背等症状。需进行骨密度检查，可遵医嘱服用阿仑膦酸钠片或碳酸钙D3片，配合适度负重运动。

3、脊柱退行性变

椎间盘突出或椎体骨质增生可能压迫神经根引发疼痛。疼痛可放射至肋间或下肢，久坐久站加重。建议完善MRI检查，急性期可选用塞来昔布胶囊或甲钴胺片，配合牵引治疗。

4、强直性脊柱炎

自身免疫性疾病常导致骶髂关节和脊柱炎症。晨僵超过30分钟是典型表现，HLA-B27检测阳性。需长期使用柳氮磺吡啶肠溶片或注射重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白。

5、脊柱结核

结核杆菌感染可造成椎体破坏，出现低热盗汗伴脊柱畸形。X线可见椎间隙狭窄，需联合使用异烟肼片、利福平胶囊等抗结核药物，严重者需手术清除病灶。

日常应注意保持正确坐姿，避免长时间伏案工作，睡眠选择硬度适中的床垫。可进行游泳、瑜伽等低强度运动增强背部肌肉力量。疼痛持续不缓解或伴随发热、肢体麻木等症状时，应及时至骨科或风湿免疫科就诊，完善影像学及实验室检查。饮食注意补充优质蛋白和维生素D，戒烟限酒以促进骨骼健康。