大夫，我腹部疼痛的原因是什么

腹部疼痛的原因主要有生理性因素、胃肠疾病、肝胆疾病、泌尿系统疾病、妇科或男科疾病等。

一、生理性因素

腹部疼痛可能与饮食不当、精神紧张、剧烈运动等生理性因素有关。例如，短时间内大量进食生冷、辛辣或油腻食物，可能刺激胃肠平滑肌痉挛，引发阵发性绞痛。精神压力过大时，自主神经功能紊乱也可能导致功能性腹痛，通常表现为位置不固定的隐痛或钝痛。这类疼痛多为暂时性，可通过调整饮食结构、放松心情、适当休息等方式缓解，一般无须特殊药物治疗。

二、胃肠疾病

腹部疼痛可能与胃炎、消化性溃疡、肠易激综合征、阑尾炎等胃肠疾病有关。胃炎或消化性溃疡通常与幽门螺杆菌感染、胃酸分泌过多等因素有关，常表现为上腹部规律性疼痛，可能伴有反酸、嗳气等症状。治疗需针对病因，例如根除幽门螺杆菌常采用包含奥美拉唑肠溶胶囊、阿莫西林胶囊、克拉霉素片的四联疗法。肠易激综合征则属于功能性疾病，腹痛多与排便相关，可遵医嘱使用匹维溴铵片缓解肠道痉挛。

三、肝胆疾病

腹部疼痛可能与胆囊炎、胆结石、肝炎等肝胆系统疾病有关。胆囊炎或胆结石发作时，常因结石嵌顿或胆汁排出不畅导致右上腹或中上腹剧烈绞痛，并可向右肩背部放射，可能伴有发热、恶心呕吐。此类疼痛常由高脂饮食诱发。治疗需根据病情严重程度，可遵医嘱使用消炎利胆片、熊去氧胆酸胶囊等药物，必要时需考虑腹腔镜胆囊切除术等手术治疗。

四、泌尿系统疾病

腹部疼痛可能与泌尿系结石、肾盂肾炎等泌尿系统疾病有关。泌尿系结石如肾结石或输尿管结石，当结石移动时可引发患侧腰腹部突发性刀割样剧痛，即肾绞痛，疼痛可向下腹部及会阴部放射，常伴有血尿。治疗上，对于较小结石，可遵医嘱使用双氯芬酸钠栓止痛、坦索罗辛缓释胶囊扩张输尿管，并配合多饮水、跳跃运动促进排石。若结石较大，则可能需体外冲击波碎石治疗。

五、妇科或男科疾病

腹部疼痛还可能与盆腔炎、卵巢囊肿蒂扭转、异位妊娠等妇科疾病，或前列腺炎、精索静脉曲张等男科疾病有关。例如，盆腔炎多表现为下腹部持续性坠痛，在劳累或性生活后加重，可伴有白带异常。异位妊娠破裂则会导致下腹部撕裂样剧痛，伴有阴道流血，属于急症。男性前列腺炎也可能引起下腹部、会阴区胀痛。这类疾病需及时至相应专科就诊，明确诊断后进行治疗，如盆腔炎可遵医嘱使用甲硝唑片、左氧氟沙星片等抗生素。

出现腹部疼痛时，首先应暂停进食，采取休息体位观察缓解情况。避免自行服用止痛药掩盖病情。若疼痛持续不缓解、进行性加重，或伴有发热、呕吐、便血、腹部僵硬、意识改变等任何警示症状，必须立即就医。日常应注意饮食规律卫生，避免暴饮暴食和过度摄入刺激性食物，保持情绪稳定，进行适度体育锻炼以增强胃肠功能。对于有慢性病史者，应定期复查，遵医嘱管理原发病。