胸片能查出什么疾病

胸片能查出肺炎、肺结核、肺气肿、胸腔积液、肺癌等疾病。胸片检查主要用于筛查肺部、胸膜、纵隔及心脏的器质性病变，对骨骼异常也有一定提示作用。

1、肺炎

胸片可显示肺部斑片状或片状阴影，提示肺部感染性病变。细菌性肺炎多表现为肺叶或肺段实变影，病毒性肺炎常见双肺弥漫性磨玻璃样改变。患者常伴有发热、咳嗽、咳痰等症状，需结合血常规等检查确诊，治疗可选用阿莫西林胶囊、左氧氟沙星片、头孢呋辛酯片等药物。

2、肺结核

胸片可见上肺野斑片状、结节状阴影或空洞形成，可能伴随纵隔淋巴结肿大。活动性肺结核患者多有低热、盗汗、消瘦等全身症状，痰涂片检出结核分枝杆菌可确诊。治疗需规范使用异烟肼片、利福平胶囊、吡嗪酰胺片等抗结核药物。

3、肺气肿

胸片表现为肺野透亮度增高、肋间隙增宽、横膈低平等特征，常见于慢性阻塞性肺疾病患者。长期吸烟者易出现活动后气促症状，肺功能检查可明确诊断。稳定期需戒烟并使用沙美特罗替卡松粉吸入剂、噻托溴铵粉雾剂等控制症状。

4、胸腔积液

胸片显示肋膈角变钝或中下肺野均匀致密影，可能由结核、肿瘤或心力衰竭引起。大量积液会导致呼吸困难，超声引导下胸腔穿刺可明确积液性质。结核性积液需抗结核治疗，恶性积液可能需胸腔灌注化疗药物如顺铂注射液。

5、肺癌

胸片可发现肺部孤立性结节或团块影，边缘可能呈分叶状或毛刺样。中央型肺癌可能伴肺不张或阻塞性肺炎，晚期可见肋骨破坏。确诊需病理活检，早期患者可行肺叶切除术，晚期可选用吉非替尼片、培美曲塞二钠注射液等靶向或化疗药物。

胸片检查具有辐射量低、操作简便的优点，但对早期微小病变和纵隔结构分辨率有限。建议长期吸烟者、职业粉尘暴露人群定期进行胸部影像学筛查，发现异常阴影应及时完善CT等进一步检查。检查前应去除金属物品，孕妇需告知医生评估检查必要性。