鼻甲肥大一定要做手术吗

鼻甲肥大不一定需要手术，多数情况下可通过药物或物理治疗缓解，仅在结构异常或保守治疗无效时考虑手术。

鼻甲肥大通常由慢性鼻炎、过敏或环境刺激引起。早期表现为鼻塞、流涕，可能伴随嗅觉减退。药物治疗常用鼻用糖皮质激素如丙酸氟替卡松鼻喷雾剂、抗组胺药如氯雷他定片，或减充血剂如盐酸羟甲唑啉喷雾剂。物理治疗包括鼻腔冲洗、激光或射频消融，能缩小鼻甲体积。若存在鼻中隔偏曲等解剖异常，或药物疗效不佳超过3个月，可评估手术必要性。手术方式有下鼻甲部分切除术、等离子消融术等，需由耳鼻喉科医生评估后实施。

儿童鼻甲肥大更需谨慎评估手术指征，因鼻甲在青春期可能自然回缩。孕妇、老年人及合并严重基础疾病者手术风险较高，通常优先保守治疗。术后可能出现鼻腔干燥、出血，需定期复查。部分患者术后可能复发，需结合环境控制及药物维持治疗。

日常应避免接触粉尘、冷空气等刺激源，使用生理盐水鼻腔冲洗保持湿润，戒烟并控制过敏原。若鼻塞持续加重影响睡眠或出现头痛、耳闷胀感，建议及时就诊复查鼻内镜或CT。术后患者需遵医嘱使用鼻用油剂预防粘连，定期清理鼻腔痂皮，3个月内避免剧烈运动及用力擤鼻。