胆囊炎胆结石保守治疗

胆囊炎胆结石的保守治疗方式主要有调整饮食、药物治疗、中医调理、体外冲击波碎石、经皮肝穿刺胆道引流术等。胆囊炎和胆结石常因胆汁淤积、细菌感染等因素引起。

一、调整饮食

调整饮食是保守治疗的基础，有助于减轻胆囊负担。患者应遵循低脂、高纤维的饮食原则，避免油炸食品、肥肉、蛋黄等高胆固醇食物，可适量摄入新鲜蔬菜水果、全谷物等。规律进食，避免暴饮暴食，有助于胆汁规律排出，减少结石形成或增大的风险。同时需戒酒，避免刺激性食物诱发急性发作。

二、药物治疗

药物治疗主要用于控制感染、缓解疼痛和利胆排石。常用药物包括抗生素如头孢曲松钠注射液、盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液，用于对抗细菌感染；解痉药物如消旋山莨菪碱注射液、硫酸阿托品注射液，可缓解胆绞痛；利胆药物如熊去氧胆酸胶囊、茴三硫片，有助于促进胆汁分泌和排出。药物治疗需在医生指导下进行，不可自行用药。

三、中医调理

中医调理通过辨证论治改善肝胆功能。常用方法包括服用疏肝利胆的中药方剂，如大柴胡汤、茵陈蒿汤，或使用中成药如消炎利胆片、胆宁片。针灸、耳穴压豆等外治法也可辅助缓解胁痛、腹胀等症状。中医调理强调个体化，需由专业中医师操作。

四、体外冲击波碎石

体外冲击波碎石适用于部分符合条件的胆囊结石患者。该方法利用高能冲击波从体外聚焦击碎结石，使其变小后随胆汁排出。其优势在于创伤小，但可能存在结石残留、复发或引发急性胰腺炎等风险。治疗前需严格评估结石大小、数量和胆囊功能。

五、经皮肝穿刺胆道引流术

经皮肝穿刺胆道引流术主要用于急性胆囊炎伴有严重胆道梗阻或感染的患者。该操作在影像引导下经皮肤穿刺肝脏，将引流管置入胆道，引流淤积的胆汁，迅速降低胆道压力，控制感染。这是一种微创介入手段，为后续治疗创造条件，通常在医院内由专业医生完成。

胆囊炎胆结石患者在进行保守治疗期间，应密切监测症状变化，定期复查腹部超声等检查。保持健康的生活方式，如维持理想体重、坚持适度运动、保持心情舒畅，对预防疾病进展有积极作用。若出现剧烈腹痛、高热、黄疸等急性症状，须立即就医，避免延误病情。保守治疗效果不佳或反复发作时，应咨询医生评估手术治疗的必要性。