来月经时老恶心想吐

来月经时老恶心想吐可能与激素水平波动、前列腺素分泌增加、胃肠功能紊乱、经前期综合征或子宫内膜异位症等因素有关。建议通过调整饮食、热敷腹部、心理疏导等方式缓解，若症状严重需就医排查病理因素。

1. 激素水平波动

月经期雌激素和孕激素水平下降可能刺激胃肠黏膜，引发恶心呕吐。可少量多次进食苏打饼干、米粥等易消化食物，避免空腹加重不适。伴有头晕乏力时建议卧床休息，必要时遵医嘱使用维生素B6片缓解症状。

2. 前列腺素分泌增加

子宫内膜脱落时释放过量前列腺素，可能引起子宫收缩疼痛并刺激胃肠痉挛。热敷下腹部有助于缓解痉挛，疼痛明显时可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊或双氯芬酸钠栓，抑制前列腺素合成。

3. 胃肠功能紊乱

经期自主神经功能失调可能导致胃排空延迟，出现反酸嗳气。建议避免食用辛辣刺激、油腻食物，饮用姜茶或口服铝碳酸镁咀嚼片保护胃黏膜。若呕吐频繁可短期使用多潘立酮片促进胃肠蠕动。

4. 经前期综合征

经前1-2周出现的躯体症状可能延续至经期，表现为恶心伴随乳房胀痛、情绪波动。可通过有氧运动调节内分泌，严重者需在医生指导下使用屈螺酮炔雌醇片等短效避孕药调节激素周期。

5. 子宫内膜异位症

异位内膜组织可能刺激肠道引发持续性呕吐，常伴有严重痛经和性交痛。需通过超声检查确诊，轻症可用地诺孕素片抑制内膜生长，重症需考虑腹腔镜手术切除病灶。

月经期建议保持腹部保暖，每日饮用1.5-2升温水，选择香蕉、燕麦等富含维生素B6和镁的食物。避免剧烈运动及生冷饮食，记录症状发生时间与诱因。若呕吐导致脱水或持续超过3天，需及时排查消化系统器质性疾病。经期结束后症状未缓解者应进行妇科超声及激素六项检查。