怎么治疗肺腺癌IV期

肺腺癌IV期可通过靶向治疗、免疫治疗、化疗、放疗及姑息治疗等方式综合干预。该分期通常由肿瘤远处转移、基因突变、长期吸烟、环境污染及慢性肺部疾病等因素引起。

1、靶向治疗

针对EGFR、ALK等驱动基因突变的患者，可使用吉非替尼片、克唑替尼胶囊等靶向药物抑制肿瘤生长。治疗前需进行基因检测，常见不良反应包括皮疹、腹泻。若出现耐药性需调整方案。

2、免疫治疗

PD-1抑制剂如帕博利珠单抗注射液可通过激活T细胞杀伤肿瘤，适用于PD-L1高表达患者。可能引发免疫相关性肺炎或甲状腺功能异常，需定期监测甲状腺激素水平。

3、化疗

培美曲塞二钠联合顺铂是常用方案，可延缓疾病进展。化疗可能导致骨髓抑制，需配合重组人粒细胞刺激因子注射液预防感染。建议化疗期间每日监测血常规。

4、放疗

针对骨转移或脑转移病灶，采用立体定向放射外科缓解疼痛及神经症状。放射性食管炎是常见并发症，治疗期间应避免进食辛辣刺激食物。

5、姑息治疗

包括镇痛治疗、营养支持及心理疏导。盐酸羟考酮缓释片可控制癌痛，肠内营养粉剂改善恶病质。建议家属参与患者情绪管理。

肺腺癌IV期患者需保持每日30分钟低强度运动如散步，饮食选择高蛋白易消化食物如蒸蛋羹、鱼肉泥，避免生冷食物。每周监测体重变化，若3日内体重下降超过2公斤应及时就医。保持居住环境通风，冬季使用加湿器维持50%湿度。家属应学习叩背排痰手法，每日协助患者进行2次深呼吸训练。