老是拉血怎么办
老是拉血需要立即就医，明确病因后进行针对性治疗。可能与痔疮、肛裂、结直肠息肉、溃疡性结肠炎、结直肠癌等疾病有关。
一、痔疮
痔疮是肛门直肠底部静脉丛曲张形成的柔软静脉团，排便时粪便摩擦痔核表面黏膜可能导致破裂出血。通常表现为便后滴血或厕纸带血，血液颜色鲜红，与粪便不混合。治疗上，可遵医嘱使用马应龙麝香痔疮膏、太宁复方角菜酸酯乳膏等外用药物，或口服地奥司明片改善静脉张力。对于反复出血或症状严重的患者，可能需要接受硬化剂注射治疗或吻合器痔上黏膜环切术。
二、肛裂
肛裂是齿状线以下肛管皮肤层裂伤后形成的小溃疡，排便时干硬粪便撑裂伤口会导致出血。典型症状为排便时肛门剧痛，便后疼痛可持续一段时间，伴有少量鲜红色血液附着于粪便表面或厕纸上。治疗关键在于保持大便松软，可遵医嘱使用硝酸甘油软膏外涂以缓解肛门括约肌痉挛，或使用复方利多卡因乳膏止痛。对于慢性肛裂，可能需要接受肛门内括约肌侧切术。
三、结直肠息肉
结直肠息肉是肠黏膜表面向肠腔突出的隆起性病变，某些类型的息肉表面血管丰富，受粪便摩擦易破裂出血。出血量通常不大，血液可能混于粪便中或附着于表面，颜色可为鲜红或暗红。腺瘤性息肉有恶变风险。诊断主要依靠结肠镜检查，并在检查过程中进行息肉切除术，如内镜下黏膜切除术或内镜下黏膜剥离术，切除的组织需送病理检查。
四、溃疡性结肠炎
溃疡性结肠炎是一种慢性非特异性肠道炎症性疾病，病变主要累及结肠黏膜和黏膜下层，炎症导致黏膜充血、水肿、糜烂并出血。患者常表现为反复发作的黏液脓血便，伴有腹痛、腹泻和里急后重感。治疗需在医生指导下进行，常用药物包括美沙拉秦肠溶片、柳氮磺吡啶肠溶片等氨基水杨酸制剂，以及泼尼松片等糖皮质激素。对于药物治疗无效或出现严重并发症的患者，可能需要行全结肠切除术。
五、结直肠癌
结直肠癌是发生在结肠或直肠的恶性肿瘤，癌组织因血供丰富、质地脆，易发生破溃出血。出血特点常为持续性或间歇性，血液颜色暗红，常与黏液或脓液混合，有时仅表现为大便潜血试验阳性。可能伴有排便习惯改变、腹痛、腹部包块、贫血、消瘦等症状。确诊依赖于结肠镜活检病理检查。治疗以手术根治切除为主，根据病情辅以化疗、放疗、靶向治疗等综合治疗手段。
出现便血症状时，切勿自行诊断或拖延，应立即前往医院消化内科或肛肠外科就诊。在就医前及治疗期间，应注意调整饮食结构，增加膳食纤维摄入，多吃蔬菜水果和全谷物，多饮水，以保持大便通畅，避免辛辣刺激、油腻及坚硬食物。避免久坐久站，适当进行提肛运动，促进局部血液循环。保持肛门局部清洁干燥，便后可用温水清洗。严格遵从医嘱进行治疗和复查，特别是对于有息肉或炎症性肠病的患者，定期肠镜随访至关重要。
