尿不出尿怎么回事

尿不出尿可能与尿道梗阻、膀胱功能障碍、前列腺增生、神经源性膀胱、泌尿系统结石等因素有关。尿不出尿可通过导尿术、药物治疗、手术治疗、膀胱训练、生活方式调整等方式缓解。建议及时就医，明确病因后遵医嘱治疗。

1、尿道梗阻

尿道梗阻通常由尿道狭窄、尿道结石或肿瘤压迫导致，表现为排尿费力、尿线变细甚至完全无法排尿。急性梗阻需紧急导尿解除症状，慢性梗阻可遵医嘱使用盐酸坦索罗辛缓释胶囊、非那雄胺片等药物松弛尿道平滑肌。尿道扩张术或内镜下尿道切开术适用于顽固性狭窄患者。

2、膀胱功能障碍

膀胱收缩无力常见于糖尿病神经病变或长期尿潴留患者，表现为膀胱充盈但无法自主排尿。可尝试间歇导尿配合溴吡斯的明片增强膀胱收缩力。严重者需留置导尿管，必要时行膀胱造瘘术。膀胱功能训练如定时排尿计划有助于改善症状。

3、前列腺增生

中老年男性前列腺增生压迫尿道会引起进行性排尿困难，伴随尿频、夜尿增多。可遵医嘱服用甲磺酸多沙唑嗪缓释片、度他雄胺软胶囊等药物缩小腺体体积。经尿道前列腺电切术适用于药物治疗无效或合并反复尿潴留的患者。

4、神经源性膀胱

脊髓损伤、多发性硬化等神经系统疾病会导致膀胱逼尿肌与括约肌协同失调，表现为尿潴留伴充盈性尿失禁。需进行尿动力学检查评估功能状态，使用酒石酸托特罗定片调节膀胱敏感性，配合清洁间歇导尿管理排尿。

5、泌尿系统结石

膀胱结石或尿道结石嵌顿可突发排尿中断，伴随剧烈疼痛。超声检查可明确结石位置，小于6毫米的结石可尝试排石治疗，如服用盐酸坦索罗辛缓释胶囊扩张尿道，配合枸橼酸氢钾钠颗粒碱化尿液。体外冲击波碎石或腔镜取石适用于较大结石。

日常应保持每日1500-2000毫升饮水量，避免憋尿行为，限制酒精及辛辣食物摄入。可进行盆底肌训练增强排尿控制力，如凯格尔运动。糖尿病患者需严格控糖以防神经损伤加重。出现排尿困难超过8小时或伴随发热、腰痛时须立即急诊处理，防止肾功能损害。