双侧肾盂分离怎么办

双侧肾盂分离可通过定期复查、控制感染、解除梗阻、手术治疗、调整生活方式等方式处理。双侧肾盂分离通常由生理性积水、尿路感染、结石梗阻、先天性畸形、肿瘤压迫等原因引起。

1、定期复查

轻度生理性肾盂分离通常无须特殊治疗，建议每3-6个月通过超声监测分离程度变化。孕期胎儿出现的肾盂分离多数在出生后1年内自行消退，家长需遵医嘱完成随访检查。

2、控制感染

合并尿路感染时需使用抗生素治疗，如头孢克肟颗粒、左氧氟沙星片、磷霉素氨丁三醇散等。感染控制后肾盂分离可能减轻，治疗期间需保持每日饮水量2000毫升以上。

3、解除梗阻

结石导致的梗阻可通过体外冲击波碎石或输尿管镜取石，术后肾盂分离多可缓解。先天性输尿管狭窄患者可能需要放置双J管引流，严重者需行输尿管成形术。

4、手术治疗

肿瘤压迫或重度肾积水时需手术干预，常见术式包括肾盂成形术、肾盂输尿管连接部整形术。术后需留置输尿管支架管2-4周，并预防性使用抗生素。

5、调整生活方式

限制高草酸饮食如菠菜、浓茶，每日钠盐摄入不超过5克。避免憋尿及剧烈运动，肥胖患者需控制体重。可适当增加柑橘类水果摄入以碱化尿液。

建议保持每日饮水1500-2000毫升，避免咖啡因及酒精摄入。出现腰腹痛、血尿、发热等症状时需及时就医。术后患者应遵医嘱进行影像学复查，监测肾功能变化，避免提重物及过度劳累。长期随访中需关注血压及尿常规指标，预防慢性肾脏病的发生。