膝关节肿胀疼痛
膝关节肿胀疼痛可能与滑膜炎、骨关节炎、半月板损伤、痛风性关节炎、类风湿关节炎等因素有关,通常表现为关节红肿、活动受限、晨僵等症状。建议及时就医,明确病因后针对性治疗。
1、滑膜炎
滑膜炎是膝关节肿胀疼痛的常见原因,多由外伤、感染或过度劳损导致滑膜充血水肿。患者会出现关节积液、局部皮温升高,屈伸活动时疼痛加剧。急性期需制动休息,遵医嘱使用塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片等非甾体抗炎药,配合关节腔穿刺抽液治疗。
2、骨关节炎
骨关节炎多见于中老年人,与关节软骨退变、骨质增生相关。表现为负重时疼痛加重,X线可见关节间隙狭窄。治疗需减少爬楼梯等负重活动,服用硫酸氨基葡萄糖胶囊修复软骨,严重者可关节腔注射玻璃酸钠。
3、半月板损伤
运动扭伤或退变可能导致半月板撕裂,出现关节交锁、弹响伴肿胀。核磁共振可明确损伤程度。一度损伤可通过康复训练恢复,三度损伤需关节镜下行半月板缝合术或部分切除术。
4、痛风性关节炎
高尿酸血症引发尿酸盐结晶沉积时,会出现突发性关节剧痛、皮肤发亮。急性期需服用秋水仙碱片控制炎症,配合苯溴马隆片促进尿酸排泄。日常需严格低嘌呤饮食,禁食动物内脏和海鲜。
5、类风湿关节炎
自身免疫性疾病可导致对称性关节肿痛,伴有晨僵超过1小时。需长期服用甲氨蝶呤片、来氟米特片等抗风湿药,定期监测肝肾功能。生物制剂如阿达木单抗注射液对中重度患者效果显著。
膝关节肿胀疼痛患者日常应避免长时间蹲跪,控制体重减轻关节负荷,选择游泳等低冲击运动。饮食注意补充钙质和维生素D,可适量食用牛奶、深绿色蔬菜。急性发作期可冷敷缓解肿胀,慢性期热敷促进血液循环,所有药物使用均需严格遵循医嘱。