筛窦炎症状及治疗
筛窦炎的症状主要包括鼻塞、流脓涕、头痛、嗅觉减退以及眼部不适等，治疗方式主要有鼻腔冲洗、鼻用糖皮质激素、抗生素、黏液促排剂以及手术治疗。
一、鼻塞
鼻塞是筛窦炎最常见的症状之一，由于筛窦黏膜充血水肿以及脓性分泌物积聚，导致鼻腔通气受阻。患者会感到持续性或交替性的鼻塞，尤其在夜间或平躺时可能加重，影响睡眠质量。治疗上，针对鼻塞症状，医生常会建议进行鼻腔冲洗，使用生理盐水或高渗盐水冲洗鼻腔，有助于清除分泌物、减轻黏膜水肿。同时，可遵医嘱使用鼻用糖皮质激素喷剂，如丙酸氟替卡松鼻喷雾剂或糠酸莫米松鼻喷雾剂，以减轻局部炎症和水肿，缓解鼻塞。
二、流脓涕
流脓涕是筛窦炎的典型表现，分泌物多为黄绿色脓涕，量多且黏稠，可能从前鼻孔流出或倒流至咽部，引起咽部异物感或咳嗽。这与筛窦内细菌感染导致脓液生成有关。治疗方面，除了鼻腔冲洗外，若明确为细菌感染，医生可能会处方抗生素，如阿莫西林克拉维酸钾片或头孢克肟分散片。同时，使用黏液促排剂，如桉柠蒎肠溶软胶囊或盐酸氨溴索口服溶液，可以帮助稀释黏液，促进脓涕排出。
三、头痛
头痛是筛窦炎患者常有的主诉，疼痛部位多位于鼻根部、眼眶内眦或前额部，具有深在的钝痛或胀痛感，晨起时可能较轻，午后或低头时加重。这种头痛与筛窦腔内的脓液积聚、窦内压力增高以及炎症刺激有关。治疗需针对病因，在控制感染和炎症的基础上，头痛可随之缓解。除了使用抗生素和鼻用激素，对症处理可遵医嘱使用一些镇痛药物，但更重要的是通过规范治疗消除窦内炎症，从根本上解除头痛。
四、嗅觉减退
嗅觉减退或丧失是筛窦炎可能带来的后果，由于炎症和脓性分泌物阻塞嗅裂区，或者炎症直接损伤嗅觉黏膜及嗅神经所致。患者可能闻不到气味，或感觉气味变淡。治疗嗅觉减退的关键在于积极治疗原发病。通过规范的药物治疗控制筛窦炎症，减轻黏膜水肿，清除分泌物，嗅觉功能有可能逐渐恢复。在药物治疗效果不佳的慢性病例中，可能需要考虑功能性鼻内镜手术，开放筛窦引流，为嗅觉恢复创造条件。
五、眼部不适
眼部不适是筛窦炎需要警惕的症状，因为筛窦与眼眶仅隔一层薄骨板，炎症容易扩散。患者可能感到眼眶周围胀痛、眼球深部疼痛，严重时可能出现视力模糊、复视甚至眼球突出等症状，提示可能并发眶内感染。一旦出现明显的眼部症状，应立即就医。治疗上，需要加强抗感染治疗，可能需静脉使用抗生素。若形成眶内脓肿，则可能需要眼科和耳鼻喉科联合进行手术引流。对于未引起并发症的筛窦炎，规范使用鼻用激素和抗生素是预防炎症向眼眶扩散的关键。
筛窦炎患者在日常护理中应注意保持鼻腔清洁，可定期使用生理盐水冲洗鼻腔。保证充足休息，避免过度劳累和熬夜，有助于提升免疫力。饮食上宜清淡，多饮水，避免辛辣刺激及过于油腻的食物，减少对黏膜的刺激。注意保暖，预防感冒，因为上呼吸道感染常是筛窦炎急性发作或加重的诱因。如果症状持续不缓解或加重，特别是出现高热、剧烈头痛、视力改变等严重情况时，务必及时前往医院耳鼻喉科就诊，进行鼻内镜、鼻窦CT等检查，以便明确诊断并接受规范治疗，避免延误病情导致慢性化或产生颅内、眶内等严重并发症。
