如何检查出宫外孕

宫外孕可通过血HCG检测、超声检查、腹腔镜检查、后穹窿穿刺、诊断性刮宫等方式确诊。宫外孕是指受精卵在子宫腔外着床发育的异常妊娠，需及时干预以避免输卵管破裂等严重并发症。

1、血HCG检测

通过测定血液中绒毛膜促性腺激素水平辅助诊断。宫外孕时HCG上升速度较慢，48小时增幅不足50%。需动态监测数值变化，结合孕酮水平综合判断。该检查无创且灵敏度高，但无法直接定位妊娠部位。

2、超声检查

经阴道超声可清晰显示子宫及附件情况。典型表现为宫腔内无妊娠囊，输卵管区域出现混合性包块或胚芽。超声能明确孕囊位置、评估盆腔积液量，对疑似输卵管妊娠的诊断准确率较高。

3、腹腔镜检查

通过微创手术直观观察盆腔器官，能直接发现输卵管膨大、紫蓝色包块等宫外孕特征。可在诊断同时进行病灶切除或输卵管修复，适用于血HCG持续升高但超声未明确妊娠部位者。

4、后穹窿穿刺

用穿刺针经阴道后穹窿抽取盆腔积液，若抽出不凝血提示腹腔内出血。该方法操作简便，适用于疑似宫外孕破裂伴休克的急诊患者，但阴性结果不能完全排除诊断。

5、诊断性刮宫

刮取子宫内膜组织进行病理检查，若未见绒毛组织而HCG未下降，需高度怀疑宫外孕。适用于阴道流血较多、超声提示子宫内膜增厚的患者，可帮助鉴别不全流产。

确诊宫外孕后应绝对卧床休息，避免剧烈运动增加输卵管破裂风险。饮食宜选择高蛋白、高铁食物如瘦肉、动物肝脏等，预防贫血。术后恢复期保持会阴清洁，6周内禁止盆浴和性生活。定期复查血HCG至正常范围，备孕前建议进行输卵管造影评估。出现剧烈腹痛或晕厥需立即就医。