颅底骨折有哪些典型症状

颅底骨折的典型症状主要有耳鼻漏、熊猫眼征、脑脊液漏、听力下降或耳鸣、颅神经损伤等。颅底骨折通常由外伤引起，可能伴随颅内出血或感染风险，需紧急就医处理。

1、耳鼻漏

颅底骨折可能导致脑脊液或血液从耳道或鼻腔流出，称为耳鼻漏。这种情况通常由筛板或颞骨岩部骨折引起，可能伴随头痛或眩晕。患者应避免擤鼻或剧烈咳嗽，防止逆行感染。

2、熊猫眼征

颅前窝骨折时，眶周软组织出血形成双侧眼睑青紫肿胀，称为熊猫眼征。该症状可能在伤后数小时逐渐显现，常伴随嗅觉减退或丧失。患者需保持头部抬高以减少出血。

3、脑脊液漏

颅中窝骨折可能导致脑脊液从外耳道或鼻部漏出，表现为清澈液体持续渗出。脑脊液漏可能增加颅内感染风险，需通过β-2转铁蛋白检测确诊。患者应绝对卧床休息避免颅内压升高。

4、听力下降或耳鸣

颞骨骨折可能损伤内耳结构或听神经，导致传导性或感音神经性听力下降，部分患者出现持续性耳鸣。这种情况需通过纯音测听和颞骨CT评估损伤程度。

5、颅神经损伤

颅底骨折可能压迫或撕裂颅神经，常见面神经麻痹导致口角歪斜，或动眼神经损伤引起瞳孔散大。神经功能评估需通过肌电图和神经传导检查，部分病例需要手术减压。

颅底骨折患者应严格卧床休息，避免剧烈活动加重损伤。保持头部抬高15-30度以降低颅内压，禁止擤鼻、咳嗽或用力排便。饮食需选择高蛋白、高维生素的流质或半流质食物，如牛奶、鱼汤、蒸蛋等，避免辛辣刺激性食物。恢复期可进行被动肢体活动防止肌肉萎缩，但所有康复训练需在医生指导下进行。若出现发热、意识改变或漏液增多等异常情况，需立即返院复查。