肛瘘没有外口有硬块可以手术吗

肛瘘没有外口但存在硬块时通常建议手术治疗。肛瘘是肛周脓肿破溃或切开引流后形成的慢性感染性管道，硬块可能提示局部炎症或脓液积聚，手术是根治的主要方式。

肛瘘即使没有外口，若伴随硬块往往存在内口与瘘管，保守治疗难以彻底清除病灶。硬块可能由慢性炎症刺激导致纤维组织增生形成，或为脓液局限化表现。手术方式需根据瘘管走向、深度及与括约肌的关系选择，常见术式包括瘘管切开术、挂线疗法等。术前需通过直肠指检、超声或磁共振明确瘘管走行，避免术中遗漏分支。术后需每日消毒换药，保持创面引流通畅，防止假性愈合。

术后恢复期应避免久坐久站，减少肛门压力。饮食需清淡易消化，适当增加膳食纤维摄入如燕麦、西蓝花，预防便秘。便后用温水清洗肛门，穿宽松棉质内裤。若出现发热、剧烈疼痛或渗液增多，需及时复查排除感染。术后1个月内禁止剧烈运动及重体力劳动，定期随访至创面完全愈合。