15岁儿童脑炎的早期症状有哪些

15岁儿童脑炎的早期症状主要有发热、头痛、精神行为异常、恶心呕吐以及颈部僵硬。

一、发热

发热是脑炎早期常见的非特异性表现，通常为中低度热，也可能突发高热。这种发热是由于病原体侵入中枢神经系统后，机体免疫系统被激活，释放炎症介质刺激体温调节中枢所致。伴随发热，儿童可能感到畏寒、乏力、肌肉酸痛等全身不适。家长需密切监测体温变化，及时采用物理降温，并尽快就医明确病因。

二、头痛

头痛在脑炎初期多为持续性胀痛或搏动性疼痛，程度逐渐加剧。其发生机制是颅内血管充血、脑膜受到炎症刺激以及颅内压轻度增高。头痛常位于前额或全头部，在咳嗽、低头时可能加重。儿童可能因头痛出现烦躁不安、拒绝活动等表现。家长应注意让孩子保持安静休息，避免强光噪音刺激。

三、精神行为异常

精神行为异常表现为嗜睡、烦躁、情绪波动或认知功能下降。这是因为炎症影响了大脑皮层功能，导致神经递质紊乱。儿童可能出现注意力不集中、记忆力减退、学习能力下降等情况，严重时可能出现定向力障碍。这些症状往往被误认为疲劳或情绪问题，家长需特别关注孩子精神状态的变化。

四、恶心呕吐

恶心呕吐多与头痛相伴发生，常呈喷射性。其产生原因是颅内压增高刺激延髓呕吐中枢，以及炎症反应影响自主神经功能。呕吐多与进食无关，且呕吐后头痛症状往往不能缓解。家长应注意观察呕吐物的性质和频率，保持孩子呼吸道通畅，防止误吸。

五、颈部僵硬

颈部僵硬是脑膜受刺激的典型体征，表现为颈部肌肉强直、低头受限。当炎症累及脑膜时，神经根受牵拉会产生疼痛，导致保护性肌痉挛。检查时可发现布鲁津斯基征和克尼格征阳性。儿童可能自觉颈部不适，主动避免颈部屈曲动作。发现此症状应立即就医，不可随意按摩或强行活动颈部。

脑炎早期症状多样且缺乏特异性，家长应提高警惕。当15岁儿童出现上述症状时，特别是发热伴随精神行为改变或头痛呕吐时，应及时前往医院儿科或神经内科就诊。日常生活中应注意保证充足休息，维持良好个人卫生，按时接种疫苗，在流行季节避免前往人群密集场所。确诊后需严格遵照医嘱进行治疗，密切观察病情变化，配合康复训练，定期复查评估神经系统功能恢复情况。