智齿里面的牙龈特别痛怎么办

智齿里面的牙龈特别痛可通过局部清洁、冷敷缓解、药物镇痛、抗菌治疗、拔牙手术等方式治疗。智齿冠周炎通常由阻生智齿、食物嵌塞、细菌感染、免疫力下降、口腔卫生不良等原因引起。

1、局部清洁

使用生理盐水或复方氯己定含漱液漱口，每日重复进行多次，有助于清除智齿周围的食物残渣和细菌。配合软毛牙刷轻柔清洁患处，避免刺激牙龈。若存在脓性分泌物，可用无菌棉签蘸取消毒液擦拭牙龈盲袋。

2、冷敷缓解

将冰袋包裹毛巾后敷于面部疼痛区域，每次持续10-15分钟，间隔1小时重复进行。低温能收缩血管减轻肿胀，缓解神经压迫性疼痛。注意避免直接接触皮肤导致冻伤，急性期48小时后可改用温热敷促进血液循环。

3、药物镇痛

布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片、洛索洛芬钠片等非甾体抗炎药可抑制前列腺素合成，缓解疼痛和炎症。地塞米松片等糖皮质激素适用于严重肿胀，但须在医生指导下短期使用。避免空腹服药以防胃肠刺激。

4、抗菌治疗

甲硝唑片联合阿莫西林胶囊可覆盖厌氧菌和需氧菌感染，头孢克肟分散片适用于青霉素过敏者。用药期间禁止饮酒，疗程通常5-7天。若形成脓肿可能需要切开引流，并取脓液做细菌培养指导用药。

5、拔牙手术

对于反复发炎或水平阻生的智齿，建议在炎症控制后行微创拔牙术。采用超声骨刀或高速涡轮手机分牙可减少骨组织损伤，埋伏较深的智齿可能需要翻瓣去骨。术后需咬紧棉球止血，24小时内避免漱口和剧烈运动。

日常应保持口腔卫生，使用含氟牙膏和牙线清洁第二磨牙远中面。避免进食过硬或过烫食物刺激患处，戒烟限酒以减少黏膜损伤。若出现张口受限、发热等全身症状，需立即就医排除间隙感染风险。妊娠期女性治疗前应告知医生，避免使用影响胎儿的药物。