智齿上面的肉肿痛怎么办

智齿冠周炎引起的牙龈肿痛可通过局部冲洗、药物消炎、切开引流、拔除智齿、日常护理等方式缓解。智齿冠周炎通常由阻生智齿刺激、口腔卫生不良、免疫力下降、细菌感染、食物嵌塞等因素引起。

1、局部冲洗

使用生理盐水或氯己定含漱液冲洗智齿周围龈袋，清除食物残渣和细菌。冠周炎急性期可每日重复进行2-3次冲洗，操作时避免用力过度刺激肿胀组织。配合使用冲牙器清洁后牙区效果更佳，但牙龈化脓时禁止自行冲洗。

2、药物消炎

遵医嘱使用甲硝唑芬布芬胶囊、阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克洛缓释片等抗生素控制感染。肿痛明显者可短期服用洛索洛芬钠片或布洛芬缓释胶囊镇痛。局部可涂抹复方氯己定地塞米松膜或醋酸地塞米松口腔贴片消炎。

3、切开引流

形成冠周脓肿时需由口腔外科医生行切开引流术，排出脓液后放置碘仿纱条引流。术后24小时内避免漱口或进食过热食物，配合静脉注射头孢曲松钠等广谱抗生素预防感染扩散。

4、拔除智齿

反复发作冠周炎或智齿阻生者建议炎症消退后拔除患牙。水平阻生智齿需采用翻瓣去骨术，近中阻生齿可能需分牙拔除。糖尿病患者或高血压患者需控制原发病后再行手术。

5、日常护理

发作期间选择温凉流食，用健侧咀嚼避免刺激患处。每日使用巴氏刷牙法清洁牙齿，配合牙线清理智齿邻面。戒烟限酒，保证睡眠有助于增强免疫力。妊娠期患者可用淡盐水含漱替代药物消炎。

智齿冠周炎发作期应避免挤压肿胀部位，禁止自行服用不明成分的消炎药。建议每餐后使用复方氯己定含漱液漱口，持续肿痛超过3天或出现张口困难需立即就诊。长期阻生智齿即使无症状也建议尽早拔除，防止反复感染损伤邻牙。日常使用含氟牙膏维护口腔环境，定期口腔检查可早期发现智齿异常。