炎性乳腺癌复发如何治疗

炎性乳腺癌复发可通过手术治疗、放射治疗、化学治疗、靶向治疗、内分泌治疗等方式干预。复发可能与肿瘤残留、分子分型改变、治疗不彻底等因素有关，通常表现为皮肤红肿、乳房肿块、淋巴结肿大等症状。

1、手术治疗

局部复发可选择乳房全切术或扩大切除术，合并淋巴结转移时需同步清扫腋窝淋巴结。手术适用于孤立性复发且无远处转移的情况，术后需结合病理结果制定后续治疗方案。

2、放射治疗

针对胸壁或区域淋巴结复发，可采用调强放射治疗降低二次复发概率。既往未接受放疗者需完成全胸壁照射，已接受过放疗者需评估剂量累积风险。

3、化学治疗

多西他赛注射液联合卡铂注射液适用于三阴性复发患者，蒽环类药物需谨慎用于既往接受过辅助化疗者。化疗方案选择需参考既往治疗史和耐药情况。

4、靶向治疗

HER-2阳性复发患者可使用曲妥珠单抗注射液联合帕妥珠单抗注射液，耐药后可更换为抗体偶联药物如恩美曲妥珠单抗。治疗前需监测心脏功能。

5、内分泌治疗

激素受体阳性患者可换用氟维司群注射液或联合CDK4/6抑制剂如哌柏西利胶囊。绝经前患者需持续卵巢功能抑制。

复发患者应保持均衡饮食，适量补充优质蛋白如鱼肉、蛋类，避免高雌激素食物；每周进行150分钟低强度有氧运动；定期监测肿瘤标志物和影像学检查；穿戴无钢圈内衣减少皮肤摩擦；参加心理支持小组缓解焦虑情绪。治疗期间出现发热、呼吸困难等需立即就医。