鼻塞流涕怎么判断是感冒还是鼻炎

鼻塞流涕可能是感冒或鼻炎引起，感冒多伴随发热、咽痛等全身症状，鼻炎则以鼻部症状为主且病程较长。判断依据主要有发病时长、伴随症状、过敏史、体征检查、治疗效果等。

1、发病时长

感冒引起的鼻塞流涕通常持续7-10天，症状会逐渐减轻。急性鼻炎症状多在1-2周内消退，过敏性鼻炎可能持续数周或反复发作，慢性鼻炎症状会持续超过12周。感冒痊愈后鼻部症状会完全消失，鼻炎患者可能长期存在间歇性鼻塞。

2、伴随症状

感冒常伴有发热、头痛、肌肉酸痛、乏力等全身症状，可能出现咽喉肿痛、咳嗽。过敏性鼻炎典型症状是阵发性喷嚏、鼻痒、眼痒，慢性鼻炎以持续性鼻塞为主，可能伴有嗅觉减退。感冒初期多见清水样鼻涕，后期可能变稠，鼻炎患者鼻涕多为清水样或黏液性。

3、过敏史

过敏性鼻炎患者多有个人或家族过敏史，症状在接触花粉、尘螨等过敏原后加重，具有明显季节性特征。感冒与过敏无关，多在季节交替、受凉或接触感染者后发病。过敏性鼻炎可能并发过敏性结膜炎，出现眼红、流泪等症状。

4、体征检查

感冒可见鼻黏膜充血肿胀，鼻炎患者鼻甲可能苍白水肿或增生肥厚。过敏性鼻炎鼻分泌物涂片可见嗜酸性粒细胞增多，感冒多为中性粒细胞为主。鼻内镜检查可发现鼻炎患者的鼻息肉、鼻中隔偏曲等结构异常。

5、治疗效果

感冒对症治疗3-5天症状会明显改善，鼻炎对感冒药反应较差。过敏性鼻炎用抗组胺药如氯雷他定片、鼻用激素如丙酸氟替卡松鼻喷雾剂效果显著，慢性鼻炎可能需要生理盐水冲洗、减充血剂如盐酸赛洛唑啉鼻用喷雾剂等治疗。感冒痊愈后无须持续用药，鼻炎常需长期管理。

出现鼻塞流涕症状时应注意休息，保持室内空气流通，避免接触过敏原。感冒期间多饮水，鼻炎患者可每日用生理性海水鼻腔喷雾清洗鼻腔。症状持续不缓解或加重时应及时就医，避免自行长期使用减充血剂导致药物性鼻炎。饮食宜清淡，避免辛辣刺激食物，适当补充维生素C有助于增强免疫力。过敏性鼻炎患者需定期清洁床上用品，减少尘螨接触。