老鼻炎吃药不缓解怎么办

老鼻炎吃药不缓解可通过鼻腔冲洗、糖皮质激素鼻喷雾剂、免疫调节治疗、手术治疗、中医调理等方式改善。老鼻炎通常由过敏原持续刺激、鼻黏膜结构改变、免疫功能异常、合并鼻息肉、耐药性产生等原因引起。

1、鼻腔冲洗

使用生理盐水或海盐水冲洗鼻腔有助于清除分泌物和过敏原。可选用洗鼻器每日冲洗1-2次，水温保持接近体温。该方法能减轻黏膜水肿，改善药物吸收效果。对妊娠期或儿童患者尤为适用。

2、糖皮质激素鼻喷雾剂

糠酸莫米松鼻喷雾剂、丙酸氟替卡松鼻喷雾剂等局部激素药物可缓解黏膜炎症。需持续使用4周以上才能显效，使用时应对准鼻腔外侧壁喷洒。长期使用可能引起鼻出血等不良反应。

3、免疫调节治疗

对于过敏性鼻炎患者可考虑皮下注射奥马珠单抗等生物制剂。该疗法通过阻断IgE介导的过敏反应起效，需在医疗机构完成注射。治疗前需进行血清IgE水平检测。

4、手术治疗

鼻内镜下鼻甲成形术适用于下鼻甲肥厚患者，术后需填塞止血材料24-48小时。鼻窦开放术适用于合并鼻窦炎病例，需配合术后鼻腔冲洗。手术存在出血、粘连等风险。

5、中医调理

玉屏风散可改善卫表不固型鼻炎，辛夷清肺饮适用于肺经风热证。针灸选取迎香、印堂等穴位，每周治疗3次。需辨证选用中成药，避免与西药相互作用。

日常需保持居住环境清洁，定期更换床品并使用防螨材质。冬季外出佩戴口罩避免冷空气刺激，室内湿度维持在40%-60%。饮食宜清淡，避免辛辣食物刺激黏膜。适当进行游泳等有氧运动可增强鼻腔黏膜抵抗力，但需注意泳池氯气可能诱发症状。建立症状日记记录发作诱因，定期复查评估治疗方案有效性。