脑动脉硬化症怎么治疗

脑动脉硬化症可通过控制危险因素、药物治疗、手术治疗等方式干预。主要措施包括降压降脂、抗血小板聚集、血管重建等。

1、控制危险因素

戒烟限酒有助于减缓血管损伤，每日食盐摄入不超过5克可降低高血压风险。建议每周进行150分钟中等强度有氧运动，体重指数控制在18.5-23.9范围内。糖尿病患者应将糖化血红蛋白维持在7%以下。

2、降压治疗

钙通道阻滞剂如苯磺酸氨氯地平片能松弛血管平滑肌，血管紧张素转换酶抑制剂如马来酸依那普利片可减少血管紧张素Ⅱ生成。血压控制目标为140/90毫米汞柱以下，合并糖尿病或肾病者需降至130/80毫米汞柱。

3、调脂稳定斑块

阿托伐他汀钙片可抑制胆固醇合成，普罗布考片具有抗氧化作用。低密度脂蛋白胆固醇应降至1.8毫摩尔/升以下，若合并冠状动脉疾病需联合依折麦布片强化降脂。

4、抗血小板治疗

阿司匹林肠溶片通过抑制环氧酶减少血栓素A2生成，硫酸氢氯吡格雷片可阻断ADP受体。双联抗血小板治疗适用于近期发生缺血性卒中患者，疗程通常为21-90天。

5、血运重建手术

颈动脉内膜切除术适用于狭窄超过70%的无症状患者，支架成形术可用于不耐受开放手术者。术后需长期服用氯吡格雷联合阿司匹林预防支架内再狭窄。

脑动脉硬化症患者需建立地中海饮食模式，每日摄入25-30克膳食纤维，适量食用深海鱼类获取ω-3脂肪酸。保持规律作息避免熬夜，冬季注意头部保暖。每月监测血压、血糖、血脂指标，每半年进行颈动脉超声复查。出现头晕加重、肢体无力等缺血症状时应及时就诊神经内科。