为什么头上有小红疙瘩

头上出现小红疙瘩可能与毛囊炎、脂溢性皮炎、接触性皮炎、湿疹或银屑病等因素有关。建议及时就医明确诊断，在医生指导下进行针对性治疗。

1、毛囊炎

毛囊炎主要由细菌或真菌感染引起，表现为红色丘疹伴脓头，可能伴随瘙痒或疼痛。常见诱因包括出汗过多、头皮清洁不足或抓挠损伤。可遵医嘱使用莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏等外用抗生素，严重时需口服头孢呋辛酯片。

2、脂溢性皮炎

脂溢性皮炎与马拉色菌感染和皮脂分泌旺盛相关，表现为红斑伴油腻性鳞屑，好发于发际线和耳后。治疗需使用酮康唑洗剂每周清洗2-3次，配合氢化可的松乳膏短期外用。

3、接触性皮炎

接触染发剂、洗发水等化学物质可能引发过敏反应，出现边界清晰的红斑和密集小丘疹，伴有明显瘙痒。需立即停用致敏产品，口服氯雷他定片缓解症状，局部涂抹丁酸氢化可的松乳膏。

4、湿疹

慢性湿疹患者头皮可能出现对称性红斑、丘疹和渗出，与免疫功能异常相关。建议使用弱效激素如地奈德乳膏控制炎症，配合吡美莫司乳膏维持治疗，避免热水烫洗。

5、银屑病

头皮银屑病表现为界限清楚的红色斑块覆盖银白色鳞屑，可能与遗传和免疫因素有关。需长期使用卡泊三醇搽剂和他克莫司软膏交替治疗，严重时需生物制剂干预。

日常应选择温和无刺激的洗发产品，避免过度搔抓头皮，保持规律作息和清淡饮食。若红疙瘩持续不消退、面积扩大或伴随脱发、渗液等症状，须及时至皮肤科就诊，必要时进行皮肤镜检或病理检查以明确诊断。治疗期间严格遵医嘱用药，不可自行增减药量或停药。