膀胱周围疼是什么原因
膀胱周围疼可能由非疾病因素引起，也可能与膀胱炎、膀胱结石、间质性膀胱炎、盆腔炎、膀胱肿瘤等疾病有关。
一、非疾病因素
膀胱周围疼痛可能与生理性因素有关，通常无须特殊治疗。长时间憋尿会导致膀胱过度充盈，牵拉周围组织引起不适感，疼痛多为胀痛，排尿后多可缓解。剧烈运动或不当的腹部用力可能导致腹肌或盆底肌肉拉伤，疼痛位置可能被误判为膀胱周围，表现为活动时加重的酸痛。女性在月经期，由于盆腔充血，也可能出现膀胱区域的坠胀感。这些情况通常通过充分休息、局部热敷、及时排尿、避免憋尿和剧烈运动即可缓解。
二、膀胱炎
膀胱炎是膀胱黏膜的炎症，可能与细菌感染、结石刺激、长期留置导尿管等因素有关。通常表现为尿频、尿急、尿痛，疼痛多位于下腹部膀胱区，可为灼痛或刺痛。急性发作时可能伴有血尿。治疗需针对病因，细菌感染需遵医嘱使用抗生素，如左氧氟沙星片、头孢克肟胶囊、磷霉素氨丁三醇散等。同时应多喝水，增加排尿以冲刷尿道。
三、膀胱结石
膀胱结石可能与尿液浓缩、排尿不畅、异物存留等因素有关。结石在膀胱内移动或摩擦膀胱壁，可引发膀胱周围疼痛，疼痛常向会阴部放射，且在排尿时或体位改变时可能加剧，常伴有排尿中断、血尿等症状。治疗取决于结石大小，小结石可通过多饮水、口服排石药物如尿石通丸促进排出；较大结石可能需要进行体外冲击波碎石或经尿道膀胱镜碎石取石术等手术治疗。
四、间质性膀胱炎
间质性膀胱炎是一种原因尚不完全明确的慢性膀胱炎症，可能与膀胱黏膜防御功能缺陷、神经源性炎症等因素有关。其典型症状是与膀胱充盈相关的耻骨上区疼痛，排尿后疼痛可暂时缓解，常伴有严重的尿频、尿急，但尿常规检查可能无感染迹象。治疗较为复杂，需在医生指导下进行，可能包括口服药物如戊聚糖多硫酸钠胶囊、阿米替林片，膀胱灌注药物如二甲亚砜溶液，以及行为疗法、物理治疗等。
五、盆腔炎
盆腔炎是女性上生殖道的一组感染性疾病，可能与细菌上行感染有关。炎症波及膀胱周围组织时，可引起下腹部持续性疼痛，常在劳累或性生活后加重，可能伴有发热、阴道分泌物增多等症状。治疗以抗生素抗感染为主，需遵医嘱足量、足疗程使用，如甲硝唑片、盐酸多西环素片、头孢曲松钠注射液等。急性期需卧床休息，避免性生活。
出现膀胱周围疼痛时，应注意观察疼痛性质、伴随症状及与排尿的关系。日常应保持充足饮水，避免憋尿，注意个人卫生，尤其是女性应注意经期及性生活卫生。饮食宜清淡，避免过多摄入辛辣、刺激性食物及咖啡、酒精等可能刺激膀胱的饮品。若疼痛持续不缓解、进行性加重，或伴有发热、血尿、排尿困难等症状，应及时前往泌尿外科或妇科就诊，明确诊断后进行规范治疗，切勿自行用药以免延误病情。
