股骨头坏死有哪些症状表现呢

股骨头坏死主要表现为髋部疼痛、活动受限、跛行、关节僵硬和肌肉萎缩等症状。股骨头坏死可能与长期使用激素、酗酒、外伤等因素有关，通常需通过影像学检查确诊。

1、髋部疼痛

早期表现为腹股沟区或臀部间歇性钝痛，负重活动后加重，休息可缓解。随着病情进展，疼痛可能向大腿内侧或膝关节放射，夜间痛感明显。疼痛可能与骨内压增高、关节软骨损伤有关。

2、活动受限

髋关节屈曲、外展和内旋功能逐渐受限，穿袜、系鞋带等动作困难。早期因疼痛导致保护性肌痉挛，晚期因关节结构破坏出现机械性障碍。患者常表现为下蹲困难或无法完成跷二郎腿动作。

3、跛行

因疼痛和下肢长度差异出现代偿性步态改变。初期为间歇性跛行，后期发展为持续性跛行。患肢可能因股骨头塌陷出现短缩，步态呈现Trendelenburg步态特征。

4、关节僵硬

晨起或久坐后关节僵硬感明显，活动后稍缓解但无法完全恢复。随着关节间隙变窄和骨赘形成，被动活动时可触及关节摩擦感。晚期可能出现关节交锁现象。

5、肌肉萎缩

臀肌和大腿肌肉进行性萎缩，患侧肢体周径较健侧缩小。这与疼痛导致的废用性萎缩和神经调节异常有关，体检可见臀中肌试验阳性。

建议患者避免负重活动，使用拐杖减轻关节压力，保持适度髋关节非负重锻炼如游泳。注意补充钙质和维生素D，控制体重在合理范围。戒烟限酒，慎用糖皮质激素类药物，定期复查X线或MRI监测病情进展。出现症状加重时应及时就医评估是否需要手术治疗。