甲状腺结节单发与多发

甲状腺结节单发与多发的区别主要在于结节数量，单发指甲状腺内仅有一个结节，多发指存在两个及以上结节。两者均可能由碘缺乏、炎症刺激、遗传因素或辐射暴露等引起，需通过超声检查评估性质。

单发结节在临床检出率相对较低，但恶性概率略高于多发结节。超声下若出现边界模糊、微钙化、纵横比大于一等特征时需警惕恶性可能。多数单发结节为良性腺瘤或囊肿，体积较大时可能压迫气管导致呼吸困难，需结合细针穿刺活检明确诊断。多发结节常见于结节性甲状腺肿，女性发病率较高，通常与长期碘摄入不足有关。多数表现为甲状腺对称性肿大，结节质地软硬不均，部分可能伴随甲亢症状如心悸、多汗。超声检查可评估结节血流信号和钙化情况，对可疑结节需定期随访。

甲状腺结节的治疗方案需根据良恶性决定。良性结节若无压迫症状可每6-12个月复查超声，出现压迫症状或直径超过4厘米可考虑射频消融或手术切除。恶性结节需行甲状腺全切或近全切除术，术后根据病理类型决定是否需放射性碘治疗。日常需保持适量碘摄入，成人每日建议150微克，避免颈部过量辐射暴露。术后患者应定期监测甲状腺功能，遵医嘱调整左甲状腺素钠片剂量，维持促甲状腺激素在适宜范围。

发现甲状腺结节后应避免过度焦虑，但须重视定期随访。建议选择同一医疗机构进行超声检查以便对比结节变化，检查前无须空腹。若结节短期内迅速增大、出现声音嘶哑或颈部淋巴结肿大，应及时就诊复查。日常饮食可适量增加海带、紫菜等富碘食物，但甲亢患者应限制碘摄入。保持规律作息和适度运动有助于维持甲状腺功能稳定。