胸痛是怀孕还是来月经

胸痛可能是怀孕或月经前的表现，也可能是乳腺增生、乳腺炎、肋软骨炎等疾病引起。怀孕和月经前的胸痛通常与激素水平波动有关，但怀孕可能伴随停经、恶心等症状，月经前胸痛多与经期相关且呈周期性。

1、怀孕

怀孕早期因雌激素、孕激素水平升高，乳腺腺泡发育可能导致胸部胀痛，触痛感明显且持续时间较长，可能伴随乳晕颜色加深。建议通过早孕试纸检测或血HCG检查确认，避免剧烈运动及摄入刺激性食物。若确诊怀孕，可遵医嘱使用黄体酮胶囊、地屈孕酮片等药物保胎治疗，但须排除宫外孕等异常妊娠情况。

2、月经前

经前综合征引起的胸痛通常在月经来潮前1-2周出现，表现为乳房肿胀、压痛，月经来潮后逐渐缓解。与孕激素周期性变化导致乳腺组织水肿有关。可通过热敷、减少咖啡因摄入缓解，疼痛明显时可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、逍遥丸等药物，但需排查乳腺增生等器质性疾病。

3、乳腺增生

乳腺增生可能与内分泌紊乱、精神压力等因素有关，表现为乳房结节伴周期性疼痛，月经前加重。可触及颗粒状或条索状肿块，偶见乳头溢液。建议乳腺超声检查，遵医嘱使用乳癖消片、红金消结胶囊等中成药，或他莫昔芬片等西药治疗，避免高脂饮食。

4、乳腺炎

哺乳期乳腺炎多由乳汁淤积或细菌感染导致，表现为局部红肿热痛，可能伴发热。非哺乳期乳腺炎可能与导管阻塞有关。需抗生素如头孢克肟分散片、阿莫西林克拉维酸钾片治疗，化脓时需手术引流。日常应保持乳头清洁，避免压迫乳房。

5、肋软骨炎

肋软骨炎常因劳损或病毒感染引发，疼痛位于肋骨与胸骨连接处，咳嗽或按压时加重，与乳腺无关。可通过局部热敷、外用双氯芬酸二乙胺乳胶剂缓解，严重时口服塞来昔布胶囊。需与心绞痛等心血管疾病鉴别，避免剧烈胸廓运动。

若胸痛持续不缓解或伴随发热、肿块、异常分泌物等症状，建议及时至乳腺外科或妇产科就诊，完善乳腺超声、钼靶或激素水平检测。日常应选择合适内衣减少压迫，经期前限制盐分摄入，保持情绪稳定。备孕女性需记录月经周期，区分生理性与病理性胸痛，避免自行服用激素类药物。