前列腺癌的手术指征

前列腺癌的手术指征主要包括肿瘤局限在前列腺内、预期寿命超过10年、无严重基础疾病且身体状况能耐受手术的患者。

前列腺癌的手术治疗通常适用于肿瘤尚未突破前列腺包膜的患者，这类患者通过手术有望实现根治。临床评估需结合Gleason评分和PSA水平，当Gleason评分≤7分且PSA<10ng/ml时手术效果较好。对于预期寿命较长的中低危患者，根治性前列腺切除术能显著降低癌症特异性死亡率。若存在盆腔淋巴结转移但转移灶局限，部分患者仍可能从扩大淋巴结清扫联合前列腺切除术中获益。手术禁忌证包括已发生远处转移、严重心肺功能障碍或凝血功能异常等情况。

前列腺癌术后需定期监测PSA水平，建议术后1年内每3个月复查1次，2-5年内每6个月复查1次。保持低脂高纤维饮食，适量补充番茄红素和维生素E。避免长时间骑自行车等会阴部压迫活动，进行凯格尔运动改善尿控功能。出现骨痛、血尿或排尿困难等症状时应及时就诊，术后放疗或内分泌治疗需严格遵循医嘱。维持适度运动如散步、游泳，控制体重在正常范围内有助于降低复发风险。