肺鳞癌CT表现是什么

肺鳞癌在CT检查中的表现主要有肿块或结节、分叶征、毛刺征、坏死空洞、胸膜凹陷征等。

一、肿块或结节

肺鳞癌在CT上最常表现为肺野内的肿块或结节影。这些肿块形态多不规则，边界可以清晰也可以模糊，大小差异很大。肿块内部密度通常不均匀，可能含有坏死区域或钙化点。肿块的位置多位于肺门附近或靠近中央的支气管，这与肺鳞癌好发于较大支气管的生物学特性有关。

二、分叶征

分叶征是肺鳞癌肿块边缘呈现深浅不一的凹凸不平，状如分叶。这是由于肿瘤在不同方向上的生长速度不一致，或者受到周围血管、支气管等结构阻挡所致。分叶征是恶性肿瘤的一个相对特征性表现，但并非肺鳞癌所独有，在与其他肺内占位性病变鉴别时具有一定参考价值。

三、毛刺征

毛刺征表现为从肿块或结节边缘向外放射的短细线状影，形似毛刺。这些毛刺可能是肿瘤细胞沿肺间质向周围组织浸润生长，或是局部淋巴管炎、纤维组织增生反应的结果。短毛刺、细毛刺是恶性病变的常见征象，对于判断肺内结节的良恶性有重要意义。

四、坏死空洞

肺鳞癌肿块内部常因血供不足而发生坏死，坏死物质经支气管排出后可形成空洞。CT上表现为肿块内出现低密度区或无强化区，空洞壁通常较厚且内壁不规则，有时可见壁结节。空洞内可能出现气液平面，这是肺鳞癌区别于其他类型肺癌的一个较为特征性的表现。

五、胸膜凹陷征

胸膜凹陷征是指肿瘤邻近的脏层胸膜被牵拉，向肿瘤方向凹陷。在CT上表现为从肿块边缘延伸至胸膜的线状或条索状影，其尖端指向肿块。这是由于肿瘤内的成纤维反应或瘢痕收缩，牵拉邻近胸膜所致。该征象在周围型肺鳞癌中较为常见，提示肿瘤与胸膜关系密切。

当CT检查发现肺部存在上述可疑征象时，应及时咨询呼吸内科或胸外科医生。医生会结合患者的临床症状、病史以及其他检查结果进行综合判断。确诊依赖于病理学检查，通常需要通过支气管镜、穿刺活检等手段获取组织样本。在明确诊断后，医生会根据肿瘤的分期、患者的身体状况制定个体化的治疗方案，可能包括手术、放疗、化疗、靶向治疗或免疫治疗等。治疗期间及治疗后，保持良好的营养状态、遵医嘱进行适度的康复锻炼、定期复查随访至关重要。任何新的或加重的呼吸道症状，如咳嗽、胸痛、气短等，都应及时向医生反馈。