腰椎间盘突出压迫神经腿疼怎么治疗

腰椎间盘突出压迫神经腿疼可通过卧床休息、药物治疗、物理治疗、牵引治疗、手术治疗等方式缓解。腰椎间盘突出通常由椎间盘退变、外伤、长期劳损等因素引起，表现为腰痛、下肢放射痛、麻木等症状。

1、卧床休息

急性期需严格卧床1-2周，选择硬板床仰卧位，膝关节下垫软枕保持微屈状态。避免久坐久站及腰部扭转动作，减轻椎间盘压力。日常可使用腰围支撑但不宜长期佩戴，防止肌肉萎缩。卧床期间可进行踝泵运动预防下肢静脉血栓。

2、药物治疗

遵医嘱使用非甾体抗炎药如塞来昔布胶囊缓解炎症疼痛，甲钴胺片营养神经改善麻木症状，严重者可短期使用地塞米松磷酸钠注射液消除神经根水肿。中药可选择腰痛宁胶囊舒筋活络，外用氟比洛芬凝胶贴膏局部镇痛。需注意药物胃肠道反应及禁忌证。

3、物理治疗

急性期48小时后可采用超短波治疗促进炎症吸收，慢性期选用中频电刺激缓解肌肉痉挛。红外线照射可改善局部血液循环，超声波治疗帮助髓核回纳。每日治疗20-30分钟，10-15次为1疗程。治疗期间需观察皮肤反应，避免烫伤。

4、牵引治疗

采用骨盆牵引扩大椎间隙，减轻神经压迫。牵引重量为体重的1/4-1/3，每次20-30分钟，每日1-2次。需在专业康复师指导下进行，避免过度牵引导致韧带松弛。配合腰背肌训练可增强脊柱稳定性，推荐桥式运动、飞燕式等功能锻炼。

5、手术治疗

经3个月保守治疗无效或出现马尾综合征需行椎间孔镜髓核摘除术，创口仅7毫米。严重病例可选择椎间盘切除植骨融合内固定术。术后需佩戴支具3个月，逐步进行直腿抬高、腰背肌等长收缩等康复训练。术后复发概率与日常护腰习惯密切相关。

日常应保持标准体重减少腰椎负荷，避免弯腰搬重物，采取屈髋屈膝下蹲姿势。睡眠选用中等硬度床垫，侧卧时双腿间夹枕头保持脊柱中立位。坚持游泳、平板支撑等核心肌群训练，坐姿超过1小时需起身活动。饮食注意补充钙质及维生素D，戒烟防止椎间盘营养障碍。若出现大小便功能障碍需立即急诊处理。